翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见疾病,是增殖的球结膜侵袭到角膜上的病变组织,因其形状像昆虫的翅膀而得名。多见于眼裂的鼻侧,严重者,可影响视力。
翼状胬肉的形成,和肝与外邪侵袭有关。肝开窍于目,肝经风热上扰,眼结充血,或长期日射、风沙、熬夜、摩擦等因素刺激,可使结膜淤血,加上眼内液体化学性质和酸碱度发生改变而成水浊,这种水浊与淤血互结于结膜上而成。病变由小到大,肉眼观察,可看到胬肉上有平行的血管,逐渐向角膜内发展,我国医学称为“胬肉攀睛”,就是这个意思。
治疗原则:以利水化浊,理血散淤,清肝泻火,养肝明目,软坚散胬为治。
处方:大消20g、小消15g、夏枯草14g、玄参25g、珍珠母(先煎)20g、石决明(先煎)40g、菊花10g、赤芍20g、生地30g、薄荷7g、枸杞子12g、沙苑蒺藜15g、女贞子15g、甘草6g。水煎2次,2次合液,每日1剂,分3次服用。
禁忌:忌腥、酒、辛辣刺激之品。
方解:大消、小消、夏枯草、玄参、、珍珠母、石决明化浊散淤,软坚消胬肉,共为君;肝火盛,则目赤血淤,胬肉难消,故用菊花、生地、赤芍、薄荷等清肝泻火,凉血散淤,为臣;杞子、沙苑蒺藜、女贞子滋养肝阴、明目,为佐;甘草和诸药,为使。全方有化浊、散淤,清肝火,养肝阴,散胬肉之功。
临床治疗观察:有较好疗效,服药日久,可见胬肉缩小、变薄,角膜轮廓出现。
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