内外法同治脱发

董某,男,42岁。初诊日期:2004年8月13日。

脱发1年,自服谷氨酸、首乌片等药,疗效不显。其头发几乎落光,平素头皮痒,头皮屑较多,精神欠佳,头晕腰酸,烦躁易怒,便秘溲赤,舌淡红、苔薄,脉弦细数。证属风热血燥,肝肾阴亏,宜补肾养血,清热凉血,祛风止痒。

处方

生地黄45g           当归12g          制首乌10g           云苓15g

防风8g                川芎5g             白芍10g              生山楂15g

桑叶10g              牡丹皮10g        连翘10g              蝉蜕5g

薄荷5g(后下)       制黄精30g       火麻仁30g           甘草5g

                                                                                                                水煎服。

外用方

透骨草30g,百部25g,防风15g,墨旱莲25g。加水250ml,煎沸俟温外洗头部,每日2次。

连用半月,头皮屑减少,渐有新发生长,继用2个月,经随访,头皮屑消失,头发已长齐,色黑,发质如前。

按语

脱发一证,一般多从补肾论治,有效者固有,无效者亦恒多。肾主骨生髓,其华在发,发为血之余,血虚则风邪乘之,日久生热化燥,发失荣养,亦可致发脱屑落。本案以

大量生地黄滋养肝肾,清热凉血,逐血痹;当归温润养血,俾邪无所乘;

桑叶、牡丹皮、连翘、蝉蜕、薄荷等祛风清热止痒

制黄精、火麻仁滋肾养阴以息风。

外用之方,虽为辅佐,然祛风止痒之力较强,可补内服药之不逮,亦未可轻视之也。

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