薄荷治疗呃逆有特效
唐某,男,16岁。初诊日期:2008年6月7日。
喉间呃逆连声8年余,熟睡后方停。某医院诊断为膈肌痉挛,用吗丁啉、硫酸镁等治疗无效,被迫辍学。诊时见其:呃逆不止,呃声低微,气不得续,面色苍白,手足欠温,脘腹胀满,食欲不佳,舌淡苔白,脉沉细弱。
辨证
脾胃阳虚,虚气上逆
治法
温补脾胃,下气和中
方药
理中丸、旋覆代赭汤合方加减。
党参10g 白术15g 旋覆花10g(包煎) 代赭石30g(先煎) 半夏10g
吴茱萸6g 公丁香3g 陈皮6g 山楂15g 生姜3片
炙甘草6g
5剂。
二诊:未见显效,上方加薄荷6g,继服3剂。
三诊:呃逆基本停止,面色改善,手足已温,脘腹不胀,食欲好转,续服5剂。后经多次随访,呃逆已愈。
按语
呃逆乃胃气上逆动膈所致,有寒热虚实之辨。治疗虽异,然总以和胃下气平呃为主。本案迁延日久,致脾胃阳虚,脾主运化,胃主受纳,其职不司,则升清降浊失常,呃逆乃作,治疗又当兼补脾胃。方中薄荷 性味辛凉,乃下气平逆之良药。如《日华子》称其“疗心腹胀,下气”;《景岳全书》谓之“下气消食痰”;《药鉴》亦云其“除气逆之胀满”。
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