​

月生而泻

是谓脏虚

月升之时，却用泻，这叫重虚

月满之时，却用补，这叫重实

血气活跃、流溢

络脉有滞留血络

你在我心，深连我命

你若天晴，我定开心

月生

血气精微

刺之重虚

平按：

全元起 

脏作减

当作减

《内经》

的历法知识

与五运六气

——阳历、阴历、农历篇

I 摘要：

不懂天文历法

也就无法研读，古代经典

也就无法学习，《内经》

这是缘于古人应用

五种天文历法知识

构建的生命科学

知识体系

随处运用这些历法知识

度量生命活动过程中的

生理、病理以及

治疗、康复过程

解释相关理论

研读其中的历法知识

有助明白，相关原文

真正意涵及发生背景

不懂，天文历法的，文化继承

就有，可能会出现，两种现象：

一是“瞎子摸象”

二是“林中捡叶”

两种现象

一个结果：

不及根本

不懂

天文历法的文化批判

那就只有，一个结果：

门外呐喊

构建其生命科学理论体系时

运用了五种历法知识，如在

《灵枢·九宫八风》篇中

运用其独有的北斗历法

论证八风致病理论

以“河图”“洛书”为背景

的十月太阳历法知识

在原文中多次应用

如“三百六十日法”

“七十二日”等等

而且

其中广泛应用的

阴阳、五行理论

也与这种历法有

十分密切的关系

因此，研读和运用

《内经》知识之时

要对其中

历法知识

有所认识

否则无法

准确理解

原文精神

《着至教论》：

上知天文

下知地理

中知人事

可以长久

并且

在《官针》

和《六节藏象论》

均认为：

用针者

若不知

年之所加

气之盛衰，虚实

之所起

不可为工

年之所加：

处理历法与天文

时间节点的关系

“积气盈闰”

的方法'气之盛衰”：

指相关年份、季节、

时日气候变化的

太过与不及

“虚实之所起”

即是指何种背景之下

引发的何种虚实病证

这是作为

从医者的

基本要求

历法：简称“历”

推算日月星辰，之运行

以定岁时节气，的方法

历法可以

规范人类

一切行为

包括：

人类的

一切的

生活的、

社会的、

科学的

行为活动

生命科学的研究

也不例外

历法知识的

出现和运用

既是人类进入

文明时代的

重要标志之一

也是人类生存

必须遵循

的法则

《内经》

五种，历法知识

构建，理论体系

正确理解

历法知识

也是研习

原文精神的

重要门径

否则，就必然

对于其中的相关原文

有不知其所以然之虞

1十二月太阳历法(阳历)

这是在古人“太阳崇拜”

的文化背景之下发生的

是以太阳回归年

(365又1 /4日)

为背景构建

的知识体系

《六节藏象》：

五日谓之候

三候谓之气

六气谓之时

四时谓之岁

当中的：

候、气、

时、岁

节点

即这一历法

的时间要素

故有

“年实”

“月虚”

特点

为了确保与太阳周年视运动同步

在“大小月三百六十五日而成岁”

的基础上

通过“积气盈闰”的方法

每四年有一个366日闰年

为了让该历法虚拟的

12个“月”有其实际意义

每个月都有2个节气

使二十四节气

与虚拟的月

紧密地联系

该历法有一大特点

是将一年分为四季：

春、夏、秋、冬

每季分别有：

孟(第一)、

仲(第二)、

季(第三)

三个月

《内经》

广泛地，应用这一历法知识

构建其，生命科学知识体系

但凡涉及

“四时”概念

的相关内容

皆以此历法为背景

构建其相关知识的

“四气调神”，的养生理论

“四时刺逆从”，的针刺方法

“四变之动，脉与之上下”

的四时诊脉方法等

无不如此

由于这一历法是以

太阳回归年天文背景

构建的历法知识

必以太阳

回归周期

为其依据

所以大凡《内经》涉及

365，366之数表示人体

腧穴数、溪谷数、肢节数

皆为该历法的应用

五运六气理论

内容也不例外

2太阴历法(阴历)

太阴历法

简称“阴历”

这种历法在古人

对“月亮崇拜”的

文化背景下发生

至今仍，广泛地

应用于，穆斯林界

该历法，是以

日地月，为天文背景

所构建，的历法体系

有年月日时间要素

其中

“年”是虚拟的

“月”是真实的

“月相”

变化周期则是

该历法确立的

主要时间节点

十二个月相变化周期为一年

故一年的时间为354日或355日

显然较一个实际的太阳回归年

约少11天

大凡

《内经》

运用354

或者355

计数溪谷

或者腧穴

即是

该历法的

具体运用

《内经》应用

阴历的原文

举例如下

    2. 1

实际天文“月相”周期

构建生命科学中的生理

二七而

天癸至，

任脉通，

太冲脉盛，

月事以时下，

故有子

的“月事”

2. 2解释临床病证

二阳之病发心脾，

有不得隐曲，

女子不月

的“女子不月”

年少时，

有所大脱血，

若醉入房中，

气竭肝伤，

故

月事衰少

不来也

的“月事衰少”

2. 3确立治疗方法

月始生，则血气始精，卫气始行;

月郭满，则血气实，肌肉坚;

月郭空，则

肌肉减，经络虚，

卫气去，形独居

是以

因天时

调血气

天寒无刺，天温无疑，

月生无泻，月满无补，

月郭空无治，

得时而调之

因天之序，盛虚之时，

移光定位，正立而待

故曰：

月生而泻，是谓藏虚

月满而补，血气扬溢

络有留血，命曰重实

月郭空而治，是谓乱经

2. 4刺灸时增减取穴多少的依据

如以“月生’“月死”为“痏数”

等等均是太阴历法中有关

“月节律”的应用之例

3阴阳合历(又称

“农历”'夏历”)

这是流行于

我国的历法

由于阳历和阴历

每一年的岁差为

10-11日

加之阴历并不考虑

地球绕太阳的运行

因而使得

四季的变化

在阴历上就

没有固定的时间

它不能反映季节

这是很大的缺点

为了克服，这个缺点

后来定了，新的历法

就是所谓的阴阳合历

阴阳合历，与阴历一样

以月亮圆缺一次的时间

定做一个月

也就是：

大月30天，小月29天，

它又用加闰月的办法

使得平均

每年的天数

跟阳历全年的

天数相接近

来调整四季

阴历

约每过二三年

多有一个闰月

阴阳合历即

阳历与阴历

兼顾的历法

融合地月日

运转的周期

月份依月球运行周期为准

年的长度则依回归年为准

闰月则是

为了让月份

和四季寒暑

相配合

而设计

阴阳合历，一直沿用至今

也是中国，传统固有历法

阴阳合历的年的设置：

阴阳历的平年：

6个30天的月

6个29天的月

加起来354日

与一年的长度

365日差11天

如果总是这样安排的话

每三年会差出一个多月

于是古人想出了：

每三年加一个月，的办法

这一个多加的月，即闰月

但是后来人们发现

三年加一个月太少

不能补上三年差出的33天

五年加两个闰月又会太多

又超出了五年差出的55天

如在19年中加上7个闰月

就能够得到满意的结果

19个回归年是6939. 75日

19年

有228个月

加7个闰月

是235个月

235个月

合计是6939. 55日

与19个回归年的

日数6939. 75

只差0. 2天

即差不到

5个小时

这就有了“十九年七闰法”

阴阳合历的月

设置与置闰

阴阳合历按照

月亮的运行

分为月

小月、大月

十二个加起来

只有三百五十四天

或者三百五十五天

两者相比，相差约十一天

为了协调二者

古人采取“设闰”

的办法来处置

若干年中就有

一年是十三个月的

现在从商代的甲骨

还可以看到

“十三月”的记载

就是设闰的明证

上世纪有学者报告

南方的瑶族还保存

“十三月”的叫法

现行“十九年七闰”

的制度起源相当早

我国的历史，自《春秋》以下

就有干支历日可查，足以为证

从阴阳合历的

“置正”及其沿革来看

但置闰月，必造成

一年两个“立春”

或者没有“立春”

这里又涉及

“置正”的问题

即以哪一个月

为正月的问题

从历史记载来看

这种“置正”比较复杂：

夏朝以寅月为正月，建寅

商朝以今十二月为正月，建丑

周朝以十一月为正月，建子

秦朝以十月为正月，建亥

汉朝建立，初承秦制，

以得水德，亦建亥;

后来到武帝时，

经落下阂推算，

又改成为夏历，

以寅月为正月

不同“置正”

就有不同的

新年起点

例如建寅的

就以寅月的起点

为元旦(即正月初一)

这一种办法

自汉武以来

二千年

虽经过，不断完善

但大体，沿用不变

阴阳合历

相较阴历

的优点：

阴阳合历

基本上能保持

月份和气候的

冷暖相一致

阴阳合历的

另一个特点：

能准确表达

二十四节气

《淮南子·天文训》

第一次明确表述了

二十四节气的

划分方法、

节气之序

认为：

日行一度

十五日为一节

以生二十四时之变

斗指子则冬至

加十五日指癸则小寒

加十五日指丑是大寒

距日冬至四十六日而立春

加十五日指寅则雨水

加十五日指甲则雷惊蛰

加十五日……曰春分

加十五日指乙则清明

加十五日指辰则谷雨

加十五日……则春分尽

故曰有四十六日而立夏

加十五日指已则小满

加十五日指丙则芒种

故曰有四十六日而夏至

加十五日指丁则小暑

加十五日指未则大暑

一加十五日……则夏分尽

故曰有四十六日而立秋……

加十五日指申则处暑……

加十五日指庚则白露降……

故曰秋分……

加十五日指辛则寒露……

加十五日指戌则霜降……

故曰有四十六日而立冬……

加十五日指亥则小雪……

加十五日指壬则大雪……

加十五日指子，

故曰

阳生于子，

阴生于午

阳生于子，故十一月日冬至

二十四节气

是古人为了

标记和度量太阳

在一个回归年中

不同时间运行于黄道的

相应时间节点表达概念

并与

气候变化、

气象特征、

人类的农事活动

紧密联系在一起

所以，二十四节气的内容

是以，完全的太阳回归年

为背景的

今人将其归纳为

二十四节气歌诀：

春雨惊春清谷天，

夏满芒夏二暑连；

秋处露秋寒霜降，

冬雪雪冬小大寒；

上半年在六二一，

下半年在八二三；

有时与此不相符，

相差不过一两天

之所以将阴阳合历称之为“农历”，

就是缘于其有利于指导农耕活动

在传统的

农耕活动

农民可以依据

二十四节气的规定

不误农时地予以

播种与收获

《内经》出自于

构建生命科学知识体系的实际需要

也多次应用了刘安的这一研究成果

冬至四十五日，阳气微上，阴气微下

夏至四十五日，阴气微上，阳气微下

“运气七篇”所构建的

“五运六气理论”

则更是

全面应用了

二十四节气

的科研成果

用针之法，法天则地

合以天光，日月星辰

四时八正，气定乃刺

日之寒温，月之虚盛

四时之气，参伍合调

天寒无刺，天温无疑

月生无泻，月满无补

月生而泻，是谓脏虚

月满而补，血气扬溢

络有留血，命曰重实

月黑而治，是谓乱经

阴阳相错，真邪不别

沉以留止，外虚内乱

淫邪乃起，以身之虚

逢天之虚，两虚相感

其气至骨，入伤五脏

上工救萌，三部九候

脉主气血，不浮不沉

不疾不徐，无形无味

脉者神也，神者至情

脉即真情，观于冥冥

情通无穷，慧然独悟

口弗能言，俱视独见

昭然独明，若风吹云