​其臭焦：

四气五味：

中药

性质

滋味

中药药性理论

基本内容之一

药物

都具有

一定的

性和味

性与味是

药物性能

一个方面

自古以来

中药书籍

论述药物

首先标明

其性与味

这对于认识

各种药物的

共性和个性

以及临床用药

都有实际意义

药性根据

实际疗效

反复验证

然后归纳

性质上对

药物多种

医疗作用

高度概括

口尝确定药味

发现各种药物

所具不同滋味

与医疗作用之间的

若干规律性的联系

味的概念：

表示，感知的真实滋味

反映，药物的实际性能

四气：

寒、热、温、凉

五味：

酸、苦、甘、辛、咸

四气五味

综合运用

文献摘录

基本介绍：

四气，又称四性

寒、热、温、凉

四种不同的药性

五味：

酸、苦、甘、辛、咸

五种不同的药味

每味中药

四气五味

各有不同

各有不同

治疗作用

药有五味，酸咸甘苦辛

药有四气，寒热温凉

四气配合五味

共同标明

每味药的

药性特征

开创首先

标明药性

然后论述

药物功效及

主治病证的

本草编写体例

四气五味

理论指导

临床用药

四气，又称四性

药物的四种特性

寒、热、温、凉

寒凉

温热

两种

对立

药性

寒与凉、热与温

只是程度的不同

平性，药性平和

寒凉药作用：

清热、解毒、

泻火、凉血、

滋阴

主治热症

温热药作用：

温中、散寒、

助阳、补火

主治寒症

有些药物

通常标以

大热、大寒、

微温、微寒

予以区别

药物的

寒热温凉

从药物

作用于机体

发生的反应

概括出来的

是与

所治疾病

寒热性质

相对而言

减轻或消除

热证的药物

一般讲属于

寒性或凉性

黄芩、板蓝根对于

发热口渴、咽痛

等热证有

清热解毒

的作用

即表明这两种

药物具有寒性

反之，能够

减轻或消除

寒证的药物

一般属于

温性而上

附子、干姜对于

腹中冷痛、

脉沉无力

等寒证有

温中散寒

作用

即表明这两种

药物具有热性

在治则方面

疗寒以热药

疗热以寒药

寒者热之，热者寒之

这是基本，用药规律

近代有关，药物四气的

临床观察，和理化研究

证明

寒凉药的作用：

解热、抗菌、

消炎、抗病毒、

提高机体免疫力及

镇静、降压、抗惊厥、

镇咳、利尿、抗癌

温热药的作用：

驱寒、镇痛、

止呕、止呃、抗菌，

促进免疫、强心、升压，

兴奋中枢，改善心血管机能，

促进细胞蛋白质的合成与代谢，

改善营养状态，

提高机体工作能力，

兴奋子宫及性机能，

类似肾上腺皮质激素样

实验测定

热证患者

经寒凉药

治疗之后

植物神经

指数下降

儿茶酚胺类

17－

羟皮质类固醇

排出量减少

平性药：

寒性、热性

药性不甚显著、

作用比较和缓

其中，也有

微寒、微温

但仍未越出

四性的范围

平性是，相对的属性

而不是，绝对性的概念

1.

四气与植物神经系统的关系 

研究观察一些

热症和寒症病人

植物神经机能状态

之后发现

热症病人的

植物神经系统

均有交感活动

增强的表现

同时尿中

的儿茶酚

的排出量

明显增加

寒症病人的植物神经系统机能

均表现为，交感活动不足

尿中儿茶酚胺量

17-羟皮质类固醇

的排出量减少

分别

用寒凉方药

及温热方药

治疗之后

前者热现减退

后者寒症缓解

同时

植物神经

系统功能、

尿中的儿茶酚胺

17-羟皮质类固醇

排出量逐渐

恢复正常

研究结果表明：

部分

的寒凉性药物

与温热性药物

对

植物神经

系统功能

有较大影响

温热药

麻黄、青皮、附子、细辛等

多有，升压和强心，的作用

寒凉药如，黄连、黄芩、葛根等

多有降低血压和减慢心率的作用

上述对

植物神经功能的调整作用

在病理条件下，更为明显

附子、肉桂

可使“阳虚”模型小鼠低下的

M受体—cGMP系统的反应

趋向正常

而使“阴虚”模型小疑心病低下的

M受体—cMGP系统的反应

趋向正常

2.

对代谢的影响

动物实验表明

热性方药

四逆汤等

可增加

大鼠的

饮水量

寒性方药

黄连解毒汤等

可减少

大鼠的

饮水量

热性方药

鹿茸、麻黄、

桂枝、干姜及

麻黄附子细辛汤等

具有

促进代谢及

增加耗氧的

作用

寒凉方药

丹参、葛根及

黄连解毒汤等

多具有

降低代谢

延长小鼠

缺氧状态

存活时间

及降温作用

3.对急性感染性疾病的作用

急性感染性疾病

多属热症

常用

寒凉方药

进行治疗

实验研究证明

寒凉方药多具有

抗病原微生物

的作用

清热药银花、连翘、板蓝根、白头翁等

辛凉解表药菊花、牛蒡、柴胡等

清热通淋药木通、茵陈等

以上各药用于

病原微生物

所引起的

急性感染

往往具有

较好效果

五味：

医家长期

实践过程

脏腑经络

理论基础

五行学说

总结归纳

长期用药实践

获得疗效确定

药物的五味

是药物味道，的真实反映

是药物作用，的高度概括

《内经》：

辛散、酸收、

甘缓、苦坚、

咸软

这是关于五味

所代表的药物作用

最早的总结和概括

经过后世医家的

不断补充和发展

五味所代表

的药物作用

及主治病证

日臻完善

①辛味

能散能行

发散解表

行气行血

一般

解表药、

行气药、

活血药

多具辛味

辛味药

多用治

外感表证

气滞血瘀

②甘味

能补能和能缓

滋补和中

调和药性

缓急止痛

滋养补虚

调和药性

制止疼痛

的药物多具甘味

甘味药

多用治

正气虚弱、

身体诸痛、

调和药性、

中毒解救

③酸味

能收能涩

收敛固涩

固表止汗、

敛肺止咳、

涩肠止泻、

固精缩尿、

固崩止带

的药物多具酸味

故酸药

多用治：

体虚多汗、

肺虚久咳、

久泻久痢、

遗精滑精、

遗尿尿频、

月经过多、

白带不止

④苦味

能泄能燥能坚

清泄火热、

泄降逆气、

通泄大便、

燥湿坚阴

（泻火存阴）

清热泻火、

降气平喘、

止呕止呃、

通利大便、

清热燥湿、

祛寒燥湿、

泻火坚阴

的药物多具苦味

故苦味药多用治：

热证、火证、

气逆喘咳、

呕吐呃逆、

大便秘结、

湿热蕴结、

寒湿滞留

⑤咸味

能下能软

泻下通便、

软坚散结

泻下

润下通便

软化坚硬、

消散结块

的药物多具咸味

咸味药多用治：

大便燥结、

瘰疬瘿瘤、

症瘕痞块

咸味药多入肾经

较强的补肾作用

用治肾虚证

还有些

咸味药

走血分

清热凉血

主治热入营血

五味之外

还有淡味涩味

淡味能渗能利

渗湿利小便

一些

渗湿利尿药

多具有淡味

淡味药多用治：

水肿、脚气、

小便不利

《神农本草经》

没有提到淡味

后世医药学家

多宗五味之说

不言六味

涩味与

酸味药

作用相似

收敛固涩

本草文献

常以酸味

代表涩味功效

或与酸味并列

标明药性

五味，也有

阴阳的分属

辛、甘、淡属阳

酸、苦、咸属阴

五味

对五脏各个部位

有一定的选择性

酸入肝、

苦入心、

甘入脾、

辛入肺、

咸入肾

作用：

辛味药，以散肺气之郁

甘味药，以补脾气之虚

苦味药，以泻心火

酸味药，以敛肝阴

咸味药，以补肾虚

有关五味的现代研究发现

五味之别，主要与所含

化学成分、

化学结构

有关

辛味药多含，

挥发油、皂甙

及生物碱、酚等

甘味药多含，

糖类、甙类、氨基酸

及蛋白质、脂肪等

酸味药多含，有机酸、鞣质等

苦味药多含，生物碱、苦味质、甙类等

咸味药多含，无机盐

原指药物的

辛、甘、酸、

苦、咸

五种味道

后扩展为

体现药物

功能归类

的标志

有些药物具有

淡味或者涩味

实际不止五种

五味

最基本的

五种滋味

所以仍然

称为五味

不同的味

不同的作用

味相同的

其作用也会

相近或共同

至于其阴阳属性

辛、甘、淡属阳

酸、苦、咸属阴

综合历代

用药经验

作用如下：

酸收涩 

苦燥湿 

甘缓急 

辛发散 

咸软坚

酸味酸收

收敛固涩

酸味的药物

多用于治疗：

虚汗、泄泻

山茱萸、

五味子

涩精敛汗

五倍子

涩肠止泻

苦味苦坚

清泄燥湿

清热、泻火、

通便、燥湿

的药多具苦味主治：

热证、火证、湿证

泄的含义甚广：

通泄大黄，热结便秘

降泄杏仁，肺气上逆的喘咳

清泄栀子，热盛心烦

燥，则用于，湿证

湿证：

寒湿、

湿热

温性的苦味药，如苍术，适用于前者

寒性的苦味药，如黄连，适用于后者

经验认为

苦能坚阴

黄柏知母

用于痿证：

肾阴虚亏

相火亢盛

泻火存阴

（坚阴）

甘味甘缓

滋补和中

调和药性

缓急止痛

滋养补虚

调和药性

及止痛药

多具甘味主治：

虚证、痛证

一般用于

治疗虚证的

滋补强壮药

党参、熟地

拘急疼痛

调和药性

的药物

饴糖、甘草

等皆有甘味

甘味药

多质润

善滋燥

辛味辛散

发散解表

行气行血

解表药、

行气药、

活血药

多具辛味，主治：

表证和气滞血瘀证

治疗表证的药物

如麻黄、薄荷等

或治疗

气血阻滞的药物

如木香、红花等

都有辛味

咸味咸软

泻下、软坚散结

软化坚硬

消散结块

泻下通便

的药物多具咸味

主治：

大便燥结、

瘰疬瘿瘤、

啯瘕痞块

瓦楞子，软坚散结

芒硝，泻下通便

五味之外还有

淡味以及涩味

淡味

渗湿、利尿

渗湿利尿药多具淡味

主治水肿、小便不利

猪苓、茯苓等利尿药

涩味

与酸味

作用相似

收敛固涩

多用以治疗：

虚汗、泄泻、

尿频、精滑、

出血

龙骨、

牡蛎涩精

赤石脂

能涩肠止泻

五味的确定

① 味的确定

最初即是

依据药物

真实滋味

黄连、黄柏之苦，

甘草、枸杞之甘，

桂枝、川芎之辛，

乌梅、木瓜之酸，

芒硝、食盐之咸

② 

后来由于，将药物的

滋味与作用，相联系

并以味

解释和归纳

药物的作用

③ 

用药实践发展

对药物作用的

认识不断丰富

一些药物，的作用

难以滋味，来解释

便以作用

推定其味

葛根、

皂角刺

并无辛味

但

前者解表散邪

用作治疗表证

后者消痈散结

痈疽疮毒初起

或者脓成不溃

二者的作用类于

“辛能散、能行”

故皆，标以辛味

磁石并无咸味

因能入肾

潜镇浮阳

肾

五行属水

与咸相应

磁石因之

标以咸味

确定味的

主要依据：

一是滋味

二是作用

由于药物的

滋味和作用

无本质联系

两者之间

并无严密

对应关系

从古至今

五味学说

在理论上

和运用中

出现不少

分歧混乱

在所难免

药物的五味

与化学成分

及药理作用

之间存在

一定关系

以辛味为例

解表药

麻黄、桂枝、紫苏等味辛

散寒解表，常治感冒初起

药理实验证明

解热、发汗

抗菌抗流感

枳壳、木香、乌药

等行气药，多味辛

行气止痛

药理实验证明

解痉止痛

调整胃肠

促进消化

药物的辛味

与其所含的

挥发油有关

据统计：

85种辛味药

含挥发油的

药物有53种

占辛味的

72.1%

不少药物

的挥发油

就是该药物

的有效成分

桂枝所含

挥发油中

的桂皮醛

退热

理气药

陈皮和青皮

所含的

挥发油

调整胃肠

四气五味

每一种药物

都有性和味

两者必须

综合来看

两种药物

都是寒性

但味不同

一是苦寒

一是辛寒

两者作用

就有差异

反过来说：

两种药物

都是甘味

但性不同

一是甘寒

一是甘温

作用不一

不能

把性与味

孤立来看

性与味

显示了，药物的部分性能

显示出，有些药物的共性

认识掌握

每一药物

全部性能

以及

性味相同

药物之间

同中有异

才能全面准确

了解使用药物

性味合参

① 

性和味分别

从不同角度

说明药物的作用

二者合参，才能够，全面地

认识药物，的作用，和性能

② 味同气异者

作用

既有共同之处

也有不同之处

紫苏薄荷

皆有辛味

发散表邪

紫苏辛温

发散风寒

薄荷辛凉

发散风热

麦冬黄芪

皆有甘味

前者甘凉

养阴生津

后者甘温

温养中焦

补中益气

③ 气同味异者

作用

既有共同之处

也有不同之处

黄连、

生地黄

均性寒

皆能清热

用治热证

但

黄连，苦寒，清热燥湿，主治湿热证

生地黄，甘寒，清热养阴，用治虚热证

性味皆属

性能范畴

只

反映药物作用的

共性和基本特点

不仅需要，性味合参

而且必须，与药物的

具体功效，结合起来

方能得到比较全面、准确的认识

因此，性味与功效合参尤为重要

养生

《内经》

传统医学

经典著作

它不仅奠定了

中国传统医学

发展的理论基础

作为

中国传统医学

重要组成部分

它也确立了

传统饮食营养学

理论体系的框架

为中国传统饮食

营养学的发展

奠定了基础

饮食营养的意义

自然界

为人类的生存

提供必不可少

的物质条件

天食人以五气

地食人以五味

“地食人以五味”：

饮食营养之“五味”

五味入口

藏于肠胃

味有所藏

以养五气

气合而生

津液相成

神乃自生

真气者

所受于天

与谷气并

而充身者

强调了

饮食五味、谷气、水谷之精气

即是人体赖以生存的物质基础

故谷不入

半日气衰

一日气少

平人不食饮七日而死者

水谷精气津液皆尽故也

人以水谷为本

人绝水谷则死

预防，与饮食营养的关系

不治已病，治未病

不治已乱，治未乱

倡治未病

不治已病

预防为主

预防医学

饮食营养学

占有了十分

重要的地位

谷肉果菜

食养尽之

“食养”

上古之人，其知道者，

法于阴阳，和于术数，

食饮有节，起居有常，

不妄作劳，形与神俱，

尽终天年，百岁乃去

养生原则和方法

“法于阴阳”、“食饮有节”、

“起居有常”、“不妄作劳”

“水谷为本”

故最重要

或最基础

的还在于

“食养”

“食饮有节”

膳食结构：

五谷为养

五果为助

五畜为益

五菜为充

气味

和而服之

补精益气

谷肉果菜

食养尽之

世界营养学史上最早

根据食物的营养作用

对于食物，进行分类

认为膳食，应以上述

四类食物，为主组成

进而用于，指导人们

饮食生活，的记载

古代营养学领域大发现

精辟纲领揭示饮食要义

世界上最早而又

全面的饮食指南

对指导人们保持

合理的平衡膳食

具有重要的意义

日本近代

营养学家

将食物

分为“六群”

或者“四群”

指导居民要保持

平衡膳食的方法

其精神实质也与

《内经》相一致

《内经》这种

“谷养、果助、畜益、菜充”

的全面平衡膳食模式曾对

指导饮食生活

增进民族健康

起到重要作用

在世界上都有着

较为广泛的影响

即使是在

社会发展的今天

它对于预防由于

经济发展、

膳食模式西化

所必然产生的

所谓“文明病”

或者“富裕病”

仍然具有

非常现实

指导意义

消化生理：

《内经》

“脾胃学说”

“脾胃为后天之本”

“胃者，水谷之海”

人之所受气，谷也

谷之所注者，胃也

胃者水谷

气血之海

胃为

仓廪之官

五味出焉

谷

始入于胃

其精微者

先出于胃之两焦

以灌五藏

胃的主要生理功能：

接受和消化饮食物

生命活动，所需要的，营养物质

必须首先，经过胃的，消化吸收

才能转化为机体

可以直接利用的

气、血等物质

胃者，水谷气血之海

胃的功能，即“胃气”

胃气维持

生命活动

至关重要

平人常气

即禀于胃

所谓胃者

平人常气

无胃气

即曰逆

逆则死

五脏，禀气于胃

胃者，五脏根本

“胃气”盛衰

对人体生理

有重要意义

营养学

也就应当

十分重视

保护“胃气”

《内经》，饮入于胃

游溢精气，上输于脾

脾气散精，上归于肺

脾胃者

仓廪之官

五味出焉

四支

禀气于胃

不得至经

必因于脾

乃得禀也

脾主为胃

行其津液

脾合胃

胃者，五谷之腑

胃的这种

消化功能

必须得到

脾的运化

功能配合

才能使很

诸饮食物

转化成为

精微物质

化生气血

运送到全

供养机体

除此之外

消化生理

还关系到

大肠小肠

大肠者，传道之官，变化出焉

小肠者，受盛之官，化物出焉

五脏六腑

人体中心

脾胃构成

人体消化

生理核心

任何饮食物的摄取都要

取决于脾胃的运化功能

包括各种营养补充品等

最终都要

通过脾胃

消化

吸收

输送

脾胃在

消化生理

重要作用

脾胃，后天之本

气血，生化之源

理论概括：

脾胃在

饮食营养

消化生理

重要意义

传统饮食营养学

具有重要的意义

即系强调

饮食营养

必须首先

重视脾胃

运化功能

这一内因

必须以脾胃为本

重视保护和增强

脾胃的运化功能

促进人体

饮食营养

消化

吸收

输送

这为解决

食物资源丰富的今天

为什么仍然存在着的

许多营养不良性疾病

提供十分有效的方法

正在影响着近代

营养科学的发展

饮食营养

脾胃为本

也即成为

中国传统

饮食营养

科学特点

《内经》

消化病理：

仓廪不藏

门户不要

清气在下，则生飧泄

浊气在上，则生月真胀