​血生脾：

血液生成

跟脾脏的关系

血液的生成与脾脏的关系

《灵枢》就有明确的记载：

中焦并胃中

出上焦之后

此所受气者

泌糟粕蒸津液

而化成为精微

上注于肺脉

乃化而为血

以奉生身

脾胃化生

水谷精微

是化生血液

的基本物质

位于中焦的脾胃

接纳饮食物吸收

其中的精微物质

经过心阳之赤化

便成红色的血液

心生血、血生脾

理论及应用探讨

《内经》之中记载的

"心生血，血生脾"是

中医五行学说

五行相生理论

来源的主要依据

和中医理论体系

的重要观念

既有普遍指导意义

更有实际应用价值

《难经》

把五行相生关系

比喻为母子关系

心为脾之母

脾为心之子

心脾即为

母子关系

母子相生

火为主导

血为用

经络维系

心阳温煦，助脾运化

赤化生血，血能生脾

外合脉管，经气互通

结合自身，临床实践

阐述《内经》

心生血、血生脾

理论的，临床运用

血者水谷

之精气也

和调五脏

洒陈六腑

在男子

化为精

在妇人则

上为乳汁

下为月水

所以虽心主血

亦皆统摄于脾

补脾和胃

血自生矣

经行之际

禁用苦寒

辛散之乐

饮食亦然

知水谷之精气，是生血之本

则知脾胃，是生血之源

脾胃不健

而血不生

不可专主四物

“心生血，脾统血”

"肾主骨生髓造学”

中医界普遍认为

脾胃为后天之本

气血生化之源

显而易见：

气血是由脾胃所化生的

然而中医界还有一句话是：

心生血，脾统血，肝藏血

这血

究竟心生

还是脾生

或者肾生

髓造血，其实是

精血同源的结果

因髓为精所化

骨髓的

造血功能

其实并不是

自己做主的

有再障因为暴发了急性肝炎

而突然骨髓恢复了造血功能

也有急性肝炎，引发再障的

而这一切背后的机理

恐怕与“肝藏血”有关

“肝藏血”的的含义非常广

现在有些人是按照肝能

储藏200多毫升血液的

解剖知识强行

解读这个概念

咱都无力吐槽

那个脾脏还能

储藏40多毫升

是不是也藏血

还有人依据肝藏调控

凝血系统的生理知识

来解读“肝藏血”包含了

“使血藏于脉中”的意思

虽然尝试用主流医学知识

来阐述中医概念并没有错

有时还能获得不错的结论

但是想用具象

完全指代抽象

一定会有纰漏

“肝藏血”的本意：

肝需要大量血

因为肝脏“用阳”

所以“体阴”要足

如果五脏缺血

就会先在肝上

表现出来

例如患者

休克之前

常会表现

肝血不足

另一方面

这种现象也

可以表示为

肝主导血的分布

若分布失衡

当责之于肝

肝因能藏血

而好比是，血的调剂仓库

负责排出，已用废了的残渣

并且发出，制造新品的需求

“奉心化赤”

是张志聪的个人理解

血是在哪里“变赤”的

内经说得

比较模糊

一般定位在肺

中医很强调

物质的功用

没有功用的物质

即就是无阳之阴

（不是完全体）

血之所以为血

是因有心在泵

使得它们

在脉道中流行

血还必须要有载氧

载氧的血确实鲜红

中医概念

里的生血

和主流医学

直观看到的

造血不相同

看上去，意思相近

但生血的概念要粗

脾脏是巨噬细胞，的大营地

（不是巨噬细胞，最大的地方）

免疫器官的身份

一点不影响它是

造血组织的事实

因为造血

也离不开

巨噬细胞

“脾生血”的意义

不仅在于

早期脾脏

可以造血

负责

给红细胞收尸的巨噬细胞

还是红细胞年幼时的保姆

没有巨噬细胞的存在

幼小的红细胞

根本没机会长大

只有夭折的份

“脾生血”的理解

不能够满足于脾主管

吃喝这样的曲线相关

为什么不能是

“直接参与造血”

这样的直线相关

所谓理论自信大概就是：

我说有这个功能就是有

你认为

没有那只是

你还没发现

毕竟发现，巨噬细胞

直接参与造血的历史

还不超过50年

巨噬细胞绝对是

称职的保姆角色

（战斗型保姆）

连癌细胞都说好：

肿瘤组织的成长

也都离不了这么

几个管家阿姨

整理好的内务

暴民造反

能成事的

肯定是有

能包干吃喝

的强大后勤