​大肠，传道之官，变化出焉

古代大肠号称：

“监仓之官”

“传导之府”

分广肠、空肠和直肠

对机体有重要之作用

现就其

经义四用

探析如下

1.

传导糟粕

排泄大便：

大肠为

“监仓之官”

是水谷精微

运化转输后

糟粕不洁之物

贮存传导之所

行道传泻之腑

“传道”同“传导”，即传导不洁之糟粕

“变化”，即将糟粕变成有形之粪便

彭用光《大肠药性》：

传不洁之道

变化物之形

传导糟粕，化形粪便

并且排除于体外之用

不是大肠本身

单独所能完成

必须有下列

条件所参与

①

肺气下达

行气大肠：

大肠

与肺相表里

以经络相连

以气相通

肺气通过呼吸，其气下降，行气于大肠

有节奏地推动糟粕沿大肠管道向下传导

唐容川《脏腑之官》：

大肠之

所以传导，为肺之腑

肺气下达，故能传导

②

胃气下行

以次传下：

《灵枢》：

水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃

谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，

以次传下

胃气下行，以润大肠之气，

行气于大肠，以次推动

大肠之气，传导糟粕

即是大肠

传导糟粕

重要一环

③

肾阴前达

濡润大肠：

肾为水脏

五脏之阴液

皆汇集于肾

大肠居于前

肾脏居于后

肾阴前达

滋润大肠

传导糟粕

临床有肾阴虚所引起便秘者

常用熟地等滋养肾阴而收效

④

肾阳蒸化

温养大肠：

肾阳温化大肠

糟粕形成便形

肾阳虚者，难以温化大肠

而致肠寒，大便多溏晨泄

⑤

肝气疏泄

畅其气机：

唐容川：

肝气疏泄对大肠之

作用失调引起腹泄

木之性主于疏泄

食气入胃，全赖

肝木之气

以疏泄之

水谷乃化

如果肝之

清阳不升

则不能够

疏泄水谷

渗泻中满

在所不免

肝气疏泄作用于大肠

机枢和调，血气通畅

糟粕粪便，顺利排除

2.

大肠主津

输布津液：

水精吸收输布，主在小肠

大肠吸收输布，之津液

只为微少部分

李东垣《脾胃论》：

大肠小肠吸收输布津液的数量

小肠吸收输布之津液喻做“液”

其意量大，而把大肠

吸收输布之津液

喻做“津”

其意量少

大肠主津，小肠主液

大肠小肠受胃之营气

乃能行津，液于上焦

溉灌皮毛，充实腠理

饮食不节

胃气不及

大肠小肠

无所禀受

津液涸竭

大肠受承胃之营气，

除滋养本腑外，

还上行于上焦，

通过肺脏，

输布于皮毛，

然后充润腠理，

供其所用

大肠受盛胃腑

饮食津液不足；

或严重腹泄；

或热结阳明大肠

耗枯肠津

等均可以引起

大肠之津亏损

而生变证

3.

吸收精微

以养周身：

由小肠受盛下注大肠

之食物糟粕

其饮食精微，已所剩无几

然亦在大肠再行运化转输

李蓇：

论述七冲门

解释前五冲门

命名和含义后

接着论述道：

并阑门、魄门，合之为七冲门

皆水谷变化出入相冲之要路也

水谷清芳甘美

运布则为精微

腐熟则为滓秽

阴阳自然妙用

显而易见

大肠腑对食物精微

有回返转输的作用

这些少量水谷精微

在大肠腑回返转输

其意亦在营运周身

4.

排除毒素

安定神志：

医籍称大肠为

“传不洁之道”

“不洁”包含毒性物质

饮食水谷经运化转输

下注大肠之不洁糟粕

含有很多，毒性物质

所以应该，及时排便

热邪结于

阳明大肠

耗其阴津

引起便结

不洁之物

肠道之中

存留过久

引起运化

转输病状

《伤寒论》：

“六七日不大便，烦不解，

腹满而痛者，此有燥屎也

“腹满而痛”必然引起：

呕恶、纳呆、厌食

热扰神明

还能引起

神志病状

《伤寒论》数次言及

“大便难，不大便五六日”、

“上至十余日”而出现

“烦不解”、“心中懊而烦”、

“烦躁发作有时者”、“谵语”、

“喘冒不能卧者”、

“独语如见鬼状”、

“微喘直视”等

如若热实结于，阳明大肠，大便秘结

张仲景主张用，大承气汤，泻于体外

魄门为五脏使

糟粕不能久藏

在正常生理情况下

大肠能及时从魄门

排不洁之物于体外

不致久存

以利肠胃之运化和转输

以保神志之安谧和清明