复方阿莫西林粉、阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉和阿莫西林可溶性粉在什么情况下用合适？

阿莫西林是青霉素类广谱抗菌药，它也是目前动物口服吸收最好的青霉素类药物。它刚开发上市之初，对临床上常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及大部分厌氧菌，都很敏感的。只是随着时间延长，特别是不规范用药，有些病原菌开始逐渐对单方阿莫西林耐药。所以，科学家在阿莫西林可溶性粉的基础上，又陆续开发了抗耐药的复方阿莫西林粉，以及阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉。

抗菌机制

阿莫西林可溶性粉为单方制剂，它只能通过阿莫西林作用于细菌的细胞壁，造成细菌细胞壁缺损而致细菌死亡。复方阿莫西林粉是由阿莫西林和克拉维酸钾两种有效成分组成的复方制剂，这个复方制剂里的克拉维酸钾的抗菌作用较弱可以忽略，它主要是对抗那些耐受阿莫西林的细菌产生的超广谱耐药酶，以恢复耐药菌对阿莫西林的敏感度。而阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉，则是通过两药协同作用，以提高“复方”对阿莫西林抗菌谱的敏感度，并因硫酸粘菌素对革兰氏阴性菌也有很好作用，因为阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉有两个抗菌机制。

抗菌谱系

阿莫西林可溶性粉除了对支原体和真菌没有作用以外，它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均有作用。目前对它产生耐药的主要是革兰氏阴性菌，所以针对大部分革兰氏阳性菌和厌氧菌感染的治疗，比如说魏氏梭菌感染的治疗，单方的阿莫西林可溶性粉就很敏感。那么，对那些耐药的革兰氏阴性菌的感染性疾病的治疗，就需要使用抗耐药的复方阿莫西林粉或阿莫西林硫酸粘菌素才能有效。但是，若是遇到有些混合感染的病原菌较多、超出了阿莫西林的抗菌谱系范围，此时使用抗菌谱更广的阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉才会更好。