《中国临床营养网万里行》

——荥阳市中医居家访谈

李秋珍（左）、王萌（中）、周素宾（右）

荥阳市中医院临床营养科技术力量雄厚，人才梯队合理。营养科已开展临床营养支持治疗工作，负责对在院的亚健康人群；慢性疾病（如糖尿病、高血压、冠心病）患者；特殊人群（儿童、孕妇、老年人）进行营养支持治疗工作，制定个性化、合理的营养支持及治疗方案。

科室配备有先进的医院营养膳食管理系统（NCCW），负责全院各科室患者营养风险筛查、营养状况评价、营养诊断及营养支持治疗。配备有先进的食物模型，为病人宣教提供切实客观的食物质和量的认识。拥有肠内营养配制室，根据不同患者的不同病情、同一患者的不同病程阶段设计个性化、独特的配方，满足临床患者的营养需求，并进行出院随访。

科室对临床医护人员、病人及家属、社区居民举行营养与健康知识宣教工作，坚持为广大居民群众宣传健康膳食知识、提供科学合理的饮食指导。

科室电话：[phone]

王萌：营养科科长

郑州营养协会会员

郑州营养学会妇幼营养专业委员会委员。

擅长：胃肠外科、内分泌及代谢性疾病、呼吸内科、妇科及儿科疾病等临床营养治疗及危重、手术后患者的肠内营养支持，具有扎实的专业理论基础和丰富的临床营养工作经验。

营养支持对于存在营养风险的患者是很有必要的，通过个体化的营养支持，可以显著提高患者的预后，解决临床患者营养不良的问题。基于这个原因，我院大部分临床科室对我们的工作很是支持。

院外延伸服务主要是和我们的当地人民医院接触比较多。该院现阶段未设立临床营养科，在神经外科的医生邀请下，我会定期和他们进行营养知识的交流，解决该科室营养不良患者的营养需求。

对于接受营养支持的患者，在出院前，我们会对他们进行居家指导，患者出院后，我们没主动联系。

居家营养是大势所趋，利国利民。但由于精力问题，我们一直没有特意开展这项工作。对于随访方式，我本人更侧重于电话+家访的形式。因为我们是县医院，所收纳患者多为当地居民，所以家访也方便。因为考虑到学科较弱及患者负担较高，我更侧重于免费家访。

下阶段，我们会把居家营养提到工作日程上来，争取服务更多的患者。

中国临床营养网的建设和发展，已经远远超出我的预期。希望该平台能多提供一些关于宣教（院内、院外、媒体）的方案，以供我们学习。

李秋珍：临床营养师

擅长：老年病科、心病科及神经内科疾病的营养治疗及营养宣教。

在日常工作中，我紧跟科主任的指导方向进行工作，以宣教为工作的切入点。考虑到住院患者年龄偏大，理解度和接受度较差的背景，我们宣教的重点放到了临床医护人员身上，从解决他们的实际问题开始，由医生影响患者。

肠内营养是我们的主要工作之一，但也存在许多问题。在接受肠内营养支持的患者中，口服占大多数。许多患者考虑到口感和经济问题时，依从性会很差，致使营养方案不能完整实施，从而导致营养支持效果差。

周素宾：临床营养师

擅长：神经外科、危重症患者的膳食指导及肠内营养治疗方案的制定。

因准备考试，未接受采访

赵旭 ：肺病科住院医师

擅长：临床内科常见病与多发病，尤其擅长中西医结合诊治不明原因的发热、长期慢性咳嗽、变异性哮喘、过敏性肺炎、肺间质纤维化、肾病、痛风及结缔组织病。主攻方向：间质性肺病与风湿免疫肾病。

科室电话：[phone]

我们科主任对营养很重视，我毕业后也系统的学习了一段营养知识。营养支持在危重患者的治疗上效果尤为明显。

因为我们医院的区域问题，许多患者的营养意识很差，需要我们多次的宣教，他们才会接受。临床营养虽然由来已久，但是从学科发展的角度上而言，还属于新兴学科。新事物被大家所接受，要有一个过程，在这个过程中院内宣教很关键。

在患者出院前我们会对他们进行饮食指导，但未刻意强调。在电话随访中，患者多以疾病询问为主，并未涉及营养方面的咨询。

因为日常工作繁忙，我们希望随访是以手机软件的形式开展。但是本身手机软件较多，如果随访软件能和微信结合，我们还是很容易接受的。

王艳姣 ：肺病科护士长

擅长：各种危重症病人的抢救及各种复杂疑难的护理技术操作，尤其对慢性肺病及中风偏瘫患者有丰富的护理经验。多次被医院评为优秀护士、优秀护士长。

科室电话：[phone]

我们科室中慢阻肺的患者对营养需求较高。因为住院饮食环境所致，我们更倾向于请营养科对患者进行系统的营养指导。通过营养支持，可以看到患者的感染症状很快得到了控制，从而缩短了患者的治疗周期，康复速度得到了提升。

在患者出院时，我们会对他们进行“用药、起居、饮食、情志”等多方面的指导，在日常查房时，我们也会多次强调营养的重要性。但是我们更多的是希望营养师能定期为我们科室医务人员进行临床营养知识培训，为患者提供更专业的营养饮食指导，专门解决我们科室患者的营养需求。

对于居家随访而言，我们都是通过电话进行的。我们希望能有专门的软件能解决我们的随访问题。比如对平台回复某文字或者数字，即可得到系统的居家指导。

患者随访（神经科患者，20多岁）：

对于营养毫无认知，平常也也不关注营养资讯。

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中国临床营养网编辑部

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