中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
广西医科大学第一附属医院营养科主任
中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长
中国医师协会营养医师专业委员会常委
广西临床营养质量控制中心主任
广西营养学会常务理事
广西医学会肠外与肠内营养分会常委
营养信息化
——职工营养膳食与患者自助营养管理
大家好，受《中国临床营养网》的邀请，希望我能结合我院营养科的整体管理，谈一下营养信息化方面的体会。看了前几期行业同仁的文章，切实感觉大家做的都很好，很有特色，值得学习。
谈到营养信息化，从我个人的角度，内心是经历了从不了解，到了解，再到重视三个过程。以前总是想，营养科就两块事，一方面是膳食管理，我食堂管了这么多年，也算得心应手，与信息化何干？另一方面是营养诊疗工作，这是会诊看病的事，更与信息化何干？
可是，想归想，但是现实是“残酷”的，面对2个独立院区、3个食堂、全院3000多床位、90多个病区、近6000名职工，这可是个近万人的大摊子，光“吃饭”这一件事，说实话把我乃至全科己经搞的心力憔悴、精疲力竭。做的辛苦不说，职工和患者满意度却一直上不去。
我那时就在反思，是不是哪里出了问题？是不是应该走出去看看？学习行业同仁们更好的经验和管理模式来提高效率？学习是成长的必经历程，一圈走下来，心理感受用一句话来总结，就是“模式创新是根本，信息化提升是基础”。没有管理模式的优化与创新，没有信息化的改造与提升，效率不可能会变，满意度不可能会提高，期待的效益也不可能会出现。
通过积极争取，在院领导的大力支持下，采购了营养信息系统，包括营养膳食、营养诊疗和职工营养系统等等。我今天重点想分享的是职工营养膳食管理和患者自助营养管理，针对这两个方面，介绍一下我们是如何借助营养信息化实现模式创新与满意度提升的。
01 职工营养膳食管理
我院职工有近6000人，有正式职工、临时工、培训生等各种类型；有到食堂吃饭的，有打电话订餐的；有领补贴消费的，有充值消费的；有在食堂消费的，有在超市消费的......（此处省略无数奇葩情况）。呵呵，有管职工吃饭经历的营养同仁们一定懂的！每到饭点，电话打到爆，接电话的同事崩溃，我们的送餐员和厨师们一趟趟的跑，跟着崩溃。但是，换来的是一片片抱怨，有职工的，也有同事的。
我简单列举一下
改变，从痛点开始。我们改变传统的职工点餐模式，从电话订餐提升为网络订餐，从传统的吃上饭，向职工营养管理提升。改变后的使用场景是这样的：
1.职工可以完全根据自己的喜好通过科室电脑自助订餐，点中午还是晚上，能点什么，想吃什么，想吃几份，希望什么时间送过来，卡上的钱够不够......订餐的所有事情都交给职工自己做主。
2.在全院范围内实现了职工一卡通，职工凭借一张IC卡，能够在各个院区，不同食堂，甚至超市、停车场等区域完成消费，并且补贴自动进帐，省去无数人力消耗；
3.近年体检情况看，医生确实是一个辛苦的人群，慢病概率非常高，我们将从营养的角度尽量做好服务，下一步，我们会针对每个职工的慢病情况，通过在线订餐系统，提供专业的营养健康服务。
以前的繁琐流程全部取消，一切变得简单了，我们就是做好专业服务，职工怎能不满意啊！
4.饭点的电话几乎没了，手工的记录也消失了，人工的统计汇总也不需要做了，职工订餐的所有信息由报表自动生成，该给送餐员的、该给厨师的自动分类好了，厨师也不用一份份的烧了，送餐员也不用一趟趟的跑了，能合并的都合并了，既不浪费，也不累了。
02 患者自助营养管理
刚说完职工，再来说一下住院患者，今天不谈全院患者的营养膳食精细化管理（北京协和医院的刘燕萍教授己做过介绍），我想介绍的是，在当前营养科人手紧缺的大背景下，围绕全院3000多患者的营养工作怎么提升？我的理念是“患者能做的，我们创造条件交给他们自己做，他们做不好的，我们来做”。
我们上线了患者自助营养管理系统，重点解决三件事：
1.患者自助点餐：像职工订餐一样，让患者自主点餐，不再需要点餐员一个个的床头跑，当然，哪些餐能点，哪些不能点，这些由我们营养科在营养配餐的时候会针对不同饮食医嘱做好控制；
2.患者营养宣教：针对不同饮食医嘱提供专业的营养宣教内容，由患者自己浏览和学习，营养科的人手是永远也不可能做到人人宣教的，但通过患者自助宣教从理论上可以实现；
3.患者健康管理：患者住院期间，尤其是在复合疾病的情况下，除了营养的专业化管理之外，其实也非常渴望健康管理的内容，像复合疾病的营养推荐，不同慢病的风险评估等等，这些都非常受住院患者欢迎。
通过患者自助营养管理系统的上线，我们也切实感受到患者满意度的明显提升，并且也形成了院内营养服务的新亮点。
由于篇幅的关系，所有营养信息化所带来的成果、解决的痛点不能一一介绍，心得体会总结成一句话：没有人会否认营养科的巨大价值，但现实发展的瓶颈大家也是有目共睹，请重视信息化，它会带给你意想不到的惊喜！
最后，感谢上海营康，谢谢大家！
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