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如何从一名医学生转变为医院营养师
陈永春口述 关珂速记
2016年5月18日
今天下午四点，在我院短期进修的南方向的营养师提出了若干个问题，最后一个问题是：去年刚从某医学高校公共卫生学院硕士毕业，营养方向；因为所在医院要创三甲，所以入职营养科；想知道如何成为一名合格的临床营养师？
中午刚刚取得了一个互联网营养的小突破，感觉还好，就即兴口述一段。
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这个问题，有许多名家／大家都有答复，想知道，请百度搜索，或者购书。我是土八路，没有证据，也未循证，更不讲道理，仅仅是主观的表达，不足为奇，不足为道，只为耻笑。
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一、完成一个“三级跳”，成为一名合格的临床营养师。
（一）第一跳：从一名（好）学生转变为一名工作者。
1. 无论预防医学，还是临床医学，医学院学生通常学习成绩都很好；大多都是好学生。
2. 学生的心态是什么？
①“听老师的话”、“复印机”、“复读机”，按照模板背诵＼记忆和理解。
②努力对象是程序、作业和考试成绩；努力对象不是人；缺乏为人服务的理念和习惯。
③对“过程”负责，而非对“结果”负责。
④爱讲道理。
⑤付费上学，
⑥有“依赖”的心态，依赖老师和上级；即便上班了还把上级和领导当作老师，认为上级和领导有教授的义务和责任。
⑦单独的个体，学习是自己的事，不需要与别人协作相处，不用读懂人心；也能成绩优秀。
3. 工作者的心态是什么？
①“不讲道理”的（道理通常是因人而异的），而是讲规矩、听指挥的。
②对“结果”负责的。
③不付学费，上级和领导没有教授的责任和义务。
④拿薪水，要解决问题、创造价值。
⑤上级指令通常不会给具体内容，工作过程中需要独立判断、灵活机动。
⑥需要与别人协作，很少有工作是可以独立完成的，要与人相处、读懂人心。
（二）第二跳：从一名一般工作者变为一名医务工作者。
1. 职业精神强，有奉献精神无论（最初是否情愿）；倘若少数人按点上班，到点准时下班，下班后再不想工作了；这样的人再聪明也难成为一名合格的医务工作者，更不要提优秀了。
2. 较一般工作者更加注重守规矩。单病种、诊疗规范、医疗文书书写、手卫生、三查七对、八不准等等，都必须遵守。
3. 不停地学习；优秀的医务人员，强调科研、教学、工作都要做的好。
4. 躯体和心理压力都很大。既因为节奏很快，又源于面对是遇到纷繁复杂的个体问题。
５. 要有一颗慈悲心。自私自利的人，是无法成为一名合格医务工作人员的。所以，高考选择专业要慎重，倘若没有慈悲心，最好不要选择学医。
（三）第三跳：从一名医务工作者变为一名临床营养师（特殊医务工作者）。
1. 要有主动精神。（其他专业大多是“工作上门”的，被动工作的营养师没事干）。
2. 意志坚强，不屈不挠，不实现目的不罢休。
3. 特别注重结果和效率，忽略过程、道理、想法、理由。（临床营养缺乏规范、强制标准、学科定位，没有什么太多可依赖，靠自己去折腾。）
4. 知晓、尊重和遵循一些人性、自然和管理等基本规律，如；具备一定的合作、斗争的理念、经验和技能。
5. 有信念、自尊心要强、强烈的“自我实现”感，但是没有架子、不要面子。
二、付出什么样的代价才能实现这种转变呢？
（一）要改变、要实现三级跳，从一名“好学生”变成一名合格临床营养师，意味着在这个人身上发生了巨大的改变；一定是提前或者同步付出巨大代价，才会获得巨大改变。
（二）改变的动力是自发的、外来的，还是内外协同的？
1. 自发的改变。
多是要付出惨痛的代价，例如：遇到了很多严重挫折，痛定思痛，见了黄河、棺材，慢慢转变，大量阅读。如果一个人完全靠自己在工作中的挫折，来反思和改变，多半是退休后才觉悟了。
2. 靠外界的力量来促使自己有巨大的转变/转折。
①外部是谁？父母、领导、上级、导师？首先要找到这个人。
②然后自问：为什么他们要付出代价，去引导和改变自己？父母是毫无保留地付出，老师是收取学生学费加上国家补贴后有义务付出，那么其他人呢？
③付出相应的代价，让既不是父母又不是老师的人来帮助自己改良改进。
3. 比较理想的是：自己苦苦挣扎、学习摸索，同时积极寻找外援，找到适应的人，付出足够的代价，帮助自己转变。（内因和外因同时作用，效果较好）
三、转变与“天谴”
改变就是意味着对既往的否定，否定自己的过去是很痛苦的、也要付出代价的。某种程度上，做出这种改变，就是要改变当事人的工作模式、价值观的，近乎要改命的，是要“遭天谴”的。除了父母，有谁愿意无偿付出这种代价呢？
“天谴”是什么？
①好成绩、工作出色，多是逆天而为、逆水行舟；只有付出与收获相持平、或付出远超出收获，才能够达到。
②世人多叶公好龙（多想要好成绩、好工作，但是又想少付出）；也有斗米恩升米仇的典故，杀人放火金腰带，修路铺桥无尸骸的说法，
陈永春口述 关珂速记
2016年5月18日
中国临床营养网编辑部
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