【营养筛查】第六部分 NRS2002后续服务案例（二）

中国临床营养网（lcyycc）

【实例2】肠内营养会诊模板（郑州人民医院）

作者介绍：

一、适用对象

鼻饲患者，或经口进食不足，需口服营养补充的筛查阳性患者。

例如：神经内科、神经外科、肿瘤内科等。

二、肠内营养会诊单空白模板

敬阅病历，患者老年女性，消瘦，进食差。

实验室检查：白蛋白____g/L，血红蛋白____g/L，电解质：______，患者营养风险评估4分，存在营养不良的风险。

建议：

1. 鼻饲饮食，每日能量需要____kcal，蛋白质____g。

2. 患者目前胃肠道功能正常，每日需给予流质饮食____ml，每次____ml，间隔2-3小时喂食一次；给予____型肠内营养液每日____ml，分____次使用；另外由家属自制米粥、面汤、鸡蛋羹、碎青菜面叶、牛奶等作为加餐补充，每次____ml，每日____次。

3. 患者中度低蛋白血症和贫血，建议经肠外补充氨基酸、葡萄糖和微量元素以补足日常需要，维持正氮平衡。

4. 及时监测患者血常规、肝肾功能和电解质，已同患者和家属进行沟通和指导。

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【实例3】肠外营养会诊模板（郑州人民医院）

作者介绍：

一、适用对象

胃肠功能受限或禁食的筛查阳性患者。

例如：手术、重症患者等。

二、肠内营养会诊单空白模板

1. 继续补液，纠正电解质。

2. 内环境稳定后给予肠外营养支持，目前给予____kcal/kg，根据患者体重初始热量____kcal。

3. 方案：50%GS____ml，10%GS____ml，结构脂肪乳____ml，复方氨基酸18aa____ml，谷氨酰胺____ml，水溶性维生素____瓶，脂溶性维生素____支，多种微量元素____支，门冬氨酸钾镁____支（或1g），甘油磷酸钠____支，葡萄糖酸钙____ml，胰岛素____iu。

4. 该方案热量____kcal ，液体量约____ml，糖脂比____，热氮比____。

5. 另需根据患者电解质情况常规提供钾、钠补充。

6. 根据患者病情需要尽早提供肠内营养支持。

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中国临床营养网编辑部

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