【导读】PTSD患者情绪不足/情绪过度调节状态交替的相互抑制模型

创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）患者的注意力偏向和症状似乎表现出两种相反的趋势。然而，他们对立的注意力偏向和症状是否是由常见的神经机制引起尚不明晰。

相互抑制模型解释了PTSD的情绪调节不足和调节过度状态之间的切换

本研究提出了一个模型，其中杏仁核和腹内侧前额叶皮层（ventromedial prefrontal cortex, vmPFC）之间的相互抑制可预测同一患者内神经、行为和症状水平的情绪调节不足和过度调节状态之间的同步交替。这种相互抑制模型预测：当杏仁核占优势时，患者会进入情绪调节不足状态，对威胁表现出注意力偏向并表现出重新出现的症状。相反，当vmPFC占主导地位时，预计患者会进入情绪过度调节状态，这种状态下会表现出注意力集中，远离威胁和回避症状。

为了测试此模型，研究进行了三部分分析：

1）研究者自己数据的行为研究分析（N = 20）；

2）行为meta分析（总计N = 491）；

3）神经影像meta分析（总计N = 316）。

研究还发现行为注意量度的分布是双峰的，表明患者内部状态之间存在交替从而支持了该模型。此外，对威胁的注意偏向与重新体验症状有关，而对威胁的注意偏向与回避症状有关。研究还发现杏仁核活动的活动增加和减少分别与重新体验和回避症状有关。

本研究的模型可能有助于阐明区分PTSD的非解离性和解离性亚型的神经机制，后者通常表现出不同的情绪调节水平。因此，它可以为针对每种亚型的疗法提供新的场所。

参考文献：https://www.nature.com/articles/s41380-020-0827-0

编译作者：Роза（brainnews创作团队成员）

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