闲云中医诊室医案-异常的子宫和阴道出血

患者姓名：李某琴， 女， 38岁 ，
​         初诊日期：2018,10,26
         主诉：阴道不规则出血2月余。
        现病史：2月前无明显原因阴道出血，具体治疗不详，治疗一周无效出院。转求中医治疗。现症见：阴道出血，量时多时少，色黑有少量血块，腹痛，口干。舌淡白，脉细弱无力。
      辩证：脾胃虚寒，气血不足，血失固摄。六经属太阴。
     治法：温经散寒，养血止血。
     方药：胶艾四物汤。
            当归15克      川芎10克        生地黄30克       熟地黄30克
            白芍15克     艾叶10克           炮姜10克         阿胶（佯化）10克
                                         叁剂      每日一剂  水煎两次分服
         2018.11.01 二诊：患者叁剂药服完，阴道出血停止，现主要精神差，头昏，脉细。出血虽停，病机任存，继续原方。
        2018,11.08 三诊：患者已无出血，精神可，纳食可。要求服药巩固。原方3剂。
       按：此证重在舌脉像。重在气血虚实的判断，如果舌红舌苔少，就应是黄连阿胶汤证了。