姓名:牟某良,男,48岁。初诊日期:2017.11.13.
主诉:双上肢抖动1年余
现病史:1年前无明显诱因出现双上肢抖动,不能拿筷子。伴头昏。余无异常。曾在当地县级市级省级医院就诊无效。也服用过很多中药,未见明显疗效。舌淡红舌苔白厚,脉细无力。
辩证:血虚水盛,饮邪上犯。六经属太阳太阴。
治疗原则:温阳化饮,养血利水。
方药:茯苓桂枝白术甘草汤合当归芍药汤。
当归15克 川芎10克 白芍15克 泽泻30克
白术15克 桂枝15克 炙甘草10克 茯苓45克
柒剂 水煎两次分服 每日一剂
2017,11,27 复诊:述药后双手抖动明显好转,继续原方10剂。
2017,12,18三诊:双手抖动已不明显,10剂。
2018,2,28.四诊:外出打工回家,病未再发,要求带药预防。10剂
按:本病是否是帕金森氏病,未有确定的诊断。但本证从中医角度来看,确属血虚,饮盛,气冲。为何重用泽泻和茯苓。重用茯苓加强振冲定悸,重用泽泻是合泽泻白术汤止头晕。但凡悸动多属饮。
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