● 确认附着龈 ●
附着龈是富含胶原蛋白的纤维组成的稳定的牙龈。
有了附着龈的存在,才确保了口腔前庭,刷牙也变得更加容易,食物碎片和唾液才能更好的流动。
附着龈的宽度在初诊时是不得进行检测的。
初诊状态时由于牙龈有炎症,得出的附着龈宽度会比实际的要小。对附着龈的检测需要在炎症消除后进行比较合适。
● 附着龈的检测方法
☆临床检测方法☆
附着龈=狡猾牙龈宽度-牙龈沟的深度(游离龈)
临床上附着龈的建议看法是,将嘴唇拉开,从牙龈可动和非可动的界限开始到龈膜交界的距离处。
● 临床上附着龈的看法
将嘴唇略微向上拉开。
龈膜交界可以通过将嘴唇拉开移动观察变色的线来确认。
确认系带的位置
系带如果是在牙龈边缘部位附近的话,由于系带的拉力,很容易形成牙周袋。
另外,由于系带的位置,会导致牙刷很难刷到该部位,菌斑控制难以做好。因此,是牙周病和龋病的风险因素之一。
● 需要注意的系带的状态
不仅附着龈少,而且系带在牙颈部附近,每次咀嚼由于都会被拉扯,导致牙龈沟呈拉开状态。
上唇系带附着在牙颈部附近,牙刷难以刷到,所以牙颈部容易残留菌斑。
辨别刷牙用力过度
临床上常能看到的刷牙用力过度造成的牙龈“求救”!大家能够很好地辨认出牙龈的SOS了吗?
临牙龈的“求救信号”通过视诊就可观察出。记住各种症状的特征和状态,在检查的时候不要遗漏掉。
● 需要注意的系带的状态
牙龈增生的临床案例。如果力度控制好,牙龈会恢复到原来状态。但是如果力度没有减小的话,牙龈会越加萎缩。
牙龈萎缩的临床案例。牙龈有肿胀感,特征是看起来像边饰。牙龈光泽有弹性。
牙龈萎缩和楔状缺损的临床案例。能感觉到根面有来自牙刷的机械性损伤,牙龈萎缩,但根面和牙龈均有光泽。
更上一层楼!
深度理解牙齿松动症状
牙齿有松动全是病理性状态吗?
由于牙周病伴随着牙槽骨的吸收,所以会牙齿的松动。这不仅仅是由于炎症导致牙周组织松弛,还因为支持牙齿的牙根(牙周膜和牙槽骨智齿的部位)长度与牙冠和没被支持组织覆盖的牙根组织的长度的比例平衡被打破,导致牙周治疗后页多有存在松动的情况(这种松动不属于病理性松动)。
● 理解生理性松动
牙周治疗后存在的牙齿松动不属于病理性松动。
☆并且,种植牙的种植体和牙槽骨因为有骨结合的存在,所以即使有过剰力量也不会引起松动。
● 种植体不会产生松动
种植体不会产生和天然牙一样的生理性松动。
这一部分 确认的要点
为了更加准确地进行诊查,将有必要多学习的知识和能够分析出的内容进行了总结。在进行诊查检测方面已经很顺手了后,大家可以逐步扩展视野,有意识的学习做到从相同的诊查上读取出更多的信息。
1) 掌握了牙根的特征性形态了吗?
2) 根分叉部牙周袋的检测能够很好地执行了吗?
3) 附着龈的宽度和系带的位置也确定好了吗?
4) 有注意到牙龈的变异吗?
为了能够读取更多的信息,需要有:
① 想学习更多的探究心
②思考“为什么?”的好奇心。
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