对于急重症的治疗,中医自古以来就有丰富的知识和经验,是中医伟大宝库的重要组成部分值得努力发掘,加以提高。中医急重症包括:高热、厥脱、神昏、抽搐、喘促、出血、痧证、中毒、卒中等。
历代医家治疗急症,都十分重视急救技术的改进和运用,早在公元三世纪张仲景的《金匮要略》中,就详细记载了治疗自缢病人,运用以手按胸、数动之 的人工呼吸急救技术。到了晋代葛洪、北周姚僧垣,把它改进为将患者“仰卧、以物塞耳,以两个竹筒内病人鼻中,使两人痛吹,塞口,旁已令气得出”的口对人工呼吸的急救操作。汉代以后,被广泛推广到非自缢死亡的急救范围。在休克方面,春秋战国时期扁鹊用砭石、针灸、按摩、吹耳等方法就已经能够解决问题。
中医内科急症的处理要点,内科急症多具有起病急、变化快,病情重等特点,因此治疗处理这些急症,必须祥查脉证、细审病机、明辨虚实、分清标本、权衡缓急、医护协作、争分夺秒、积极抢救,才能收到预期的效果。
1、诊治并重、急救为先。对初诊的急症病人和复诊中新的急症患者,不论门诊还是病房,均应一面询问病史,进行常规的“四诊”及其他相应的检查,一面迅速进行确当的急救治疗。
2、祥审病机、治病求本。外感急症多是感受六淫之邪,特别是温热邪毒引起,临床多以高热为主,热盛伤津,邪毒较快由表入里,邪毒內侵和正气受损则出现病势逆传,一般外感温病多数是邪毒与正气相搏出现不同的结果。其中邪毒致热,则是卫气营血各阶段相同的病机;邪毒内陷逆传,这是病势转危、转急的病理反应。
3、针对其急、综合处理。急症的症,即包括急性疾病,如中风、中暑、和真心痛;也包括急性证候,如痉证、厥证;还有许多危急的症状,如昏迷、出血等。从历代成功的经验,以及近年来的发展趋势,内科急症的治疗,已经逐步由原来单一的,以口服汤剂为主的方法,发展为多种剂型、多种途径给药、多种急救方法并用的综合处理。
4、急救选药、速效高效。古代治疗急症的传统剂型,如膏、丹、丸、散、锭、汤剂等,主要是口服给药,固然有优点,但这些剂型的急救应用范围,在临床急救时往往受到很大限制,比如体积或容积很大,吸收慢而不完全,使用不方便等,因而比较难收到高效速效的目的。近年来在辨证论治的原则指导下,运用现代先进的技术和工艺,改制成多种有时代特点的新剂型,如片剂、浸膏、合剂、冲剂、气雾剂、舌下含片、滴丸、针剂、霜剂、大输液等。临床上有些医生比较侧重于辨“病”用药,即按照西医的诊断来指导选用中药。对中医辨证论治的理论指导有所忽视,实践证明这样的路子,在临床上收效不明显。
5、祥查先兆、注意逆变。内科急症概括为内伤和外感两类,温病急症之逆传变症,多由卫分直入营血,逆传心包,临床除了有躁扰不宁、神昏谵语、抽搐、斑疹、吐衄等心营证候外,还应该警惕体温骤升或骤降,大汗淋漓,面色苍白,呼吸迫促,唇面发绀、脉微欲绝,血压骤然下降等,这些多属于病势逆变危候的先兆。先兆出现,应当机立断,采取有力措施,防止突变。
6、医护协作、严密观察。急症的救治处理,没有医护的共同协作和严密观察,是难以顺利完成的。要有急诊室的建立和组织,要有急重病床的设立和管理,要有急救药品的储备和保管,要有健全的急救常规的制定,要重视危重病人的监护和观察。
中医鼻祖扁鹊,上古时期中土人士,姓秦、名缓、字越人。扁为通假字,翩翩飞舞的意思,鹊是喜鹊,合起来就是翩翩飞舞而来的喜鹊。因为扁鹊所到之处都能够给大家带来祛除病痛的快乐,所以被世人尊称为:扁鹊。
秦氏中医,擅长治疗心脑血管病、肿瘤 、风湿类风湿、高血压、糖尿病、妇科、儿科以及皮肤疾病等急慢性疑难杂症,结合传世验方以及内病外治法、任督微针通络法,多能立竿见影获得良效!
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