这是「神希园」的第 63 期原创
“有没有人告诉你”,有一味中药可以打通全身的气机梗阻,横扫一切疼痛病症?不知道不要紧,因为这味中药在现代临床中也是一味使用频率很高的中药,尤其是在通脉颗粒、速效救心丸等家喻户晓的中成药里,都有它的身影。这味中药不是别的,它就是川芎。
古往今来,川芎的运用十分频繁,无论是汉代的医圣张仲景,还是近代的名医张锡纯,跨越千年的时光,川芎这味中药在他们的“宣纸上走笔”,从来没有“笔锋浓转淡”,而且因此还有诸多经典名方,比如温经汤、胶艾汤、四物汤、川芎茶调散、血府逐瘀汤、生化汤、越鞠丸等等。
川芎最早药用记载见于《神农本草经》的“下经”,不过在当时不叫川芎,而是叫芎藭,后来因为川产芎藭为道地药材,因此后世称之为川芎。曾有传说,相传孙思邈及其弟子在川蜀采药,看到仙鹤嘴里掉下来的草药,还赋诗一首,“川西第一洞,良药降苍穹”,川芎便因此而得名。这种野史听听就好,别当真!在药王孙思邈的《千金翼方》中,都记载的还是芎藭,并提到了两个别名“胡穷”“香果”,并没有说它叫川芎。
自唐宋以来,芎藭出现栽培品,这为分化出“川芎”创造了条件,唐代芎藭主产秦州;在宋代的时候,芎藭出现了两大主产地,关中和蜀川,关中产的芎藭叫“京芎”,蜀川产的芎藭叫“川芎”,但并没有用川芎之名来代替芎藭之名。真正意义上,最早将川芎代替芎藭的是元代医家王好古,他的《汤液本草》中首次在目录中以“川芎”之名代替“芎藭”[1-2]。
由此可见,医学需要严谨,正如药王孙思邈所说,“必须博极医源”、“不得道听途说”[3]。对于川芎的作用,在《神农本草经》中主要分为这么几类,第一个是“中风入脑头痛”,而且后世诸多治疗头痛的方剂中,大概率都会使用川芎;第二个是“寒痹,筋挛缓急”,后世医家用来祛风止痛,也常用川芎;第三个是“金创”,也就是取其活血化瘀的作用;第四个是“妇人血闭无子”,取其行气活血的作用。
继《神农本草经》之后,川芎的作用得到进一步发展,在后世本草典籍中,对于川芎的作用可以说是进一步发展了,除了川芎的常规作用外,还提到了“上行头目,下调经水,中开郁结”“旁达肌肤”等概念,将川芎的可延伸用途进行了新的延展,正如近代名医张锡纯所说,川芎“ 其力上升、下降、外达、内透,无所不至”[4]。
川芎这味中药的实力真的很强大,废话不多说,功效来一波。川芎不仅具有“散寒湿、去风气、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后”、“破瘀蓄、通血脉、解结气、逐疼痛”等奇妙作用,还对“癥瘕结聚、痛痒疮疡、痈疽寒热”、“血闭不行、脚弱痿痹、肿痛却步”等疾病“并能治之”。
中医素来就有“气为血之帅”、“血为气之母”的说法,能将气血双管齐下的,恐怕川芎占有重要的一席之地,它既是血中气药,又是气中血药,性虽走窜,却入血分,能“去一切风、调一切气”,可见它的作用极其强大,说它“手眼通天”都不为过,说它是“大哥”,倒不如说它是“大嫂”,毕竟“大嫂嫁给谁,谁才是大哥”。
对于川芎这味中药来说,也有一个非常亲密的“搭档”,它就是当归,而且川芎与当归搭档的方剂也不少,比如芎归胶艾汤、四物汤、生化汤、佛手散、当归川芎汤等等。俗话说,“当归川芎组CP,养血行气两相宜”,两药同用,“气行血调,其病立止”。而且,现代药理研究证实,当归、川芎药对具有调节外周血常规、改善血液循环、抑制子宫收缩、抗氧化和抗血栓形成、增强免疫等作用,从而广泛应用于血虚、血瘀及痛经等症,尤为血虚兼血瘀者所宜[5]。
那么,川芎这味药,现代药理对它又发现了什么呢?还真是“不看不知道,一看吓一跳”,药理研究发现,川芎具有调节免疫的作用,不仅能提高正常机体的免疫功能,而且可提高免疫功能低下机体的免疫功能[6],尤其与当归配伍运用,增强免疫能力的作用会更强。
川芎对于心脑血管具有良好的保护作用,比如抗脑缺血,抗心肌缺血,抗心肌炎与心肌肥厚,抗动脉粥样硬化,保护血管内皮细胞、抗增殖等作用,堪称是心脑血管的守护神。不仅如此,川芎还有镇静、镇痛,保护视神经,平喘,保肝,护肾,保护骨髓,改善学习记忆能力,抗肿瘤等作用[7]。除此之外,川芎还有抗炎、抗氧化、细胞保护、抗凝血、抗食源性致病菌、抗血管认知障碍、抗电离辐射损伤、抗抑郁、抗衰老等作用[8]。
总之,川芎这味中药,具有“辛散通达、活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛”等作用,运用得当、拿捏到位,它可以打通全身梗阻,止疼痛、抗肿瘤、调免疫、消瘀血,现代可以广泛用于心脑血管系统、肝肾系统、神经系统、呼吸系统等领域的多种疾病,是一味不折不扣的千古良药。
[8]张晓娟,张燕丽,左冬冬.川芎的化学成分和药理作用研究进展[J].中医药信息,2020,37(6):128-133.
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