这是「神希园」的第 279 期原创
几乎很多人都知道“千里之堤，溃于蚁穴”这个道理，意思是不要轻视任何一个微不足道的事物。就拿我们人体五官来说，鼻子看上去微不足道，但是很多人却不知道鼻子为我们人体的生命健康付出的太多了，承受的太多了，如果没有鼻子的畅通，我们的呼吸难以完美的完成，如果没有鼻子的保护，外界的致病因素很有可能破门而入，如果没有鼻子的嗅觉，我们将会对气味好不敏感，既有可能与美好浪漫失之交臂，还有可能与潜在危险不期而遇。
鼻子对于人体的作用，堪称十分重大，但是鼻子也是比较容易受到伤害的器官，比如我们所熟知的鼻炎、鼻息肉，这些看上去不太起眼的小毛病，但是如果迁延不愈，久而久之，也会给人们的生活带来不便。比如，与人交谈，突然鼻涕直流，是否有失仪态；又比如与恋人亲密，突然喷嚏连连，是否有失风度；还比如不闻香臭，无法察觉异味，也无法欣赏香味，是不是觉得颇为无趣？
对于鼻炎、鼻息肉，中医自古就有奇效良方，颇为著名的是辛夷散。辛夷散是出自《济生方》的一个方剂，迄今千年光阴，这个方剂自诞生以来，就备受历代医家推崇，那么，这么奇妙的方剂，究竟又是由哪些中药组成的呢？全方由“辛夷，白芷，升麻，藁本，防风，川芎，细辛，木通，甘草各等分”等九味中药组成。具体服用方法是，将这些中药研为细末，每次服用时，取药末三钱，用茶调服。
辛夷散药味组成并不复杂，那么它的配伍究竟有什么奥秘呢？一般来讲，全方以辛夷、升麻、白芷为君药，主要起到清气疏邪、通鼻利窍、升达清气的作用；以防风、羌活、藁本为臣药，主要起到胜湿祛风、清热的作用；以细辛、川芎为佐药，其中细辛散热破结、通气利窍，川芎补肝润燥、散郁助阳；以木通、茶清、甘草为使药，其中木通、茶清苦寒泻火、引药下行，甘草和中益气，调和诸药。纵观全方，诚如明代著名医学家吴鹤皋所说，“可以清气，可以去热，可以疏邪，可以利窍”；“可使通中”，“可使泻热”。
辛夷散配伍奇特，比如现代常用的鼻四药，除苍耳子外，辛夷、白芷、细辛三味基本上都出自辛夷散。不仅如此，全方大队“轻清辛香之品”，能够起到很好的利窍升清、散热除湿，配合木通、茶清“下行泻火”，再加甘草斡旋于中，不仅和中益气，还能“缓其辛散”，真可谓是配合的天衣无缝，妙不可言。
辛夷散是专为鼻炎、鼻息肉而设的一个经典良方，拥有祛风燥湿、散郁利窍、清热破结的作用，适用于鼻炎和鼻息肉，巧妙运用，可让鼻子舒舒服服。鼻生息肉，在临床中要引起重视，鼻息肉生长到一定程度，形状犹如生瘤子，渐渐变大而下垂，颜色紫红，且略有硬度，经常会流鼻涕，而且还是比较秽浊的鼻涕，甚至黏稠腥臭如脓一般，而这个时候鼻子不仅会不闻香臭，还会感觉气息难通，更会引起头胀而痛。
对于辛夷散的适应症，在临床中需要注意，当以“鼻塞流涕、涕出不畅、头痛”为辨证要点。在临床使用辛夷散时，也可以根据临床实际，改散为汤，并且还可以进行加减化裁。比如，兼有鼻流黄色浊涕，可以加连翘、金银花；兼有咽喉干痒、轻微咳嗽，可以加桔梗、牛蒡子；兼有顽固性头痛，可以加当归、丹参。对于方中君药之一的辛夷花，自古以来就被作为治疗鼻病的要药，在煎煮时，一般要“包煎”，且用量不宜过大，也不宜久服。
当然， 辛夷散内服可以改善鼻炎、鼻息肉，但却无法根除。因此，自古以来，就提到了“左右开弓”、“双管齐下”之法，除了内服，还需外用。然而，在辛夷散中也附有外用之法，比如使用烧矾为末，加上硇砂少许，吹入鼻中。也有医家使用苦参子外治，配合辛夷散，内外结合消除鼻息肉的。有用苦参子去壳，取种仁捣碎，用干净棉花裹住药末，塞入有息肉的鼻孔中，半天换药一次；也有医家将苦参子捣烂，放在适量的茶油中浸泡，使用时用棉签蘸油涂于患处。
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