这是「神希园」的第 301 期原创
人们常用“打断骨头连着筋”来形容骨肉亲情难以割舍,即使有“阋墙谇帚”的矛盾,但毕竟终归还是“血浓于水”。然而,如果真的身体上“打断骨头连着筋”,那可是一件糟糕的事情,就单单说一个骨折,不及时救治,给身心带来的伤害都足够你喝一壶的。然而说到骨折,除了手术治疗,其实中医在续筋接骨方面,也很有一手,不仅有复位手法,更有疗伤良药。而在众多续筋接骨中药里,有一味中药,只要呼唤它的名字,你就知道它是为骨折而生,没错,它就是“主伤折、补骨碎”的千古良药——骨碎补。
对于骨碎补的本草起源,一般都认为出自宋代《开宝本草》,但是据考证,目前主要有两种新的说法,一种是认为,骨碎补最早出自唐代的《本草拾遗》[1];而另一种说法是,骨碎补最早出自隋唐时期的《药性论》[2]。但是无论是出自《药性论》还是《本草拾遗》,但是都与骨碎补现代的药用基原是一致的,都是水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎。由于有些中药,在流传过程中出现多个名称,因此对它的起源有多疏漏的情况也是客观存在的。唐代的本草专著《本草拾遗》中指出,“骨碎补,本名猴姜,开元皇帝以其'主伤折、补骨碎’,故命此名”,也就是说,这个中药原名其实叫猴姜,但却因为在治疗骨伤科方面的特殊作用,因此被唐玄宗李隆基赐名,因此才叫骨碎补。
的确,骨碎补在唐代以前,几乎是不出名的,但是随着唐玄宗给它定了名字,这样立马让骨碎补这样一味好不起眼的中药迅速蹿红。因此,自《本草拾遗》之后,历代本草对骨碎补这味中药纷纷重视,尤其是《本草纲目》转引了甄权、《开宝本草》、日华子等医药大咖及名著对骨碎补作用的描述,也让骨碎补这味中药声名鹊起。而且,时至今日,骨碎补在疗伤止痛、补肾强骨方面,依然是必用之药,而且骨碎补外用还可以起到良好的消风祛斑作用,对于斑秃、白癜风等疾病有着良好的作用。
对于骨碎补,早在《药性论》中,其实并没有记载它在骨伤科领域的杰出作用,对于骨伤方面,《药性论》中只有一句“能主骨中毒气”,至于能不能续筋接骨,并没有提起,但是却对骨碎补的作用,另有描绘,认为骨碎补可以治疗“风血疼痛,五劳六极,口手不收,上热下冷”等病症,其实这些作用,主要与“虚”和“瘀”有关,这也为骨碎补在“主伤折、补骨碎”方面的杰出作用埋下了伏笔。不过,骨碎补因在续筋接骨方面的作用独特,才被唐玄宗赐名,诚如清代名医陈士铎所说,“用之以补接伤碎最神”,因此,骨碎补最核心的作用,还是在于疗伤止痛、补肾强骨、补接伤碎。
在明代四大本草中,都对骨碎补有所记载,《本草蒙筌》中指出,“补骨节伤碎,疗风血积疼;破血有功,止血亦效”;《本草经疏》记载,“破血止血,补折伤”;《本草汇言》指出,骨碎补“破血止血,疗折伤、补骨碎之药也”,这三部几乎都是将骨碎补的作用,一致的锁定在破血止血与接骨续筋方面的作用;李时珍在《本草纲目》中不仅转引了甄权、刘翰、日华子等对骨碎补的记载,还提出了骨碎补具有“治耳鸣及肾虚久泻、牙疼”等相关的临床妙用。这也正如清代名医陈士铎所说,骨碎补“不止祛风接骨独有奇功也”。
骨碎补在临床运用时,既可以单独运用,也可以与其他中药联合使用。尤其是骨碎补在联合用药的过程中,作用堪称奇特,诚如《本草新编》中所说,骨碎补“同补血药用之尤良”,而且它的临床作用“真有不可思议之妙”;骨碎补“同补肾药用之可以固齿”;骨碎补“同失血药用之可以填窍”。在现代临床中,一般用于治疗肾虚腰痛脚弱,可以与补骨脂、牛膝等中药配伍;如果用于治疗肾虚耳鸣耳聋牙痛,可以与熟地黄、山茱萸等中药配伍;治疗肾虚久泻,可以与补骨脂、益智仁、吴茱萸等中药配伍;如果治疗骨折的话,可以与自然铜、没药等中药配伍。
骨碎补这味中药,自唐代开始,逐渐崭露头角,而自明清以来,在临床中广泛运用,而且历代医家对它的运用也逐渐增多,不仅如此,现代药理对骨碎补也是穷追不舍,做过广泛研究。现代药理研究表明,骨碎补具有促进骨折愈合,抗骨质疏松,抗炎,促进牙齿生长,防治药物中毒性耳聋,降血脂[3];保肾,护牙健齿,预防氨基苷类抗生素的不良反应,防止主动脉粥样硬化斑块形成[4]等药理作用。除此之外,药理研究还发现,骨碎补具有骨损伤修复,免疫功能调节,抑制颅脑损伤等药理作用;另外,骨碎补提取物对斑秃、白癜风以及肿瘤也有一定的治疗作用[5]。不得不说,现代药理不仅证实了古代中医本草对骨碎补药性的伟大认知,也开拓了骨碎补更多新的临床用途。
总体来说,骨碎补历来具有活血止痛、温补肾阳、续筋接骨的功效,不仅为骨伤科常用药。对于骨碎补的用量,内服一般是3~9克,外用适量。但是,对于骨碎补这味中药,自从唐玄宗将它从猴姜的身份钦定为骨碎补之后,它的“人生”堪称是“断筋碎骨重重补,灵如猿猴节节升”。由此可见,这骨碎补一药,当真不凡,倒也不负恩泽。不仅如此,现代药理依然对它的研究还没有完全发现,还有更多空间亟待发掘,这也意味着骨碎补这味中药的临床运用空间,还有很大很多。不过,骨碎补虽然是一味奇妙的良药,但是在临床运用时,阴虚内热及无瘀血者要慎用。
[1]尹子丽,谭文红,冯德强 ,等.骨碎补的本草考证及炮制、药用历史沿革[J].中国药房,2019,30(12):1725-1728.
[2]尹正国,曹林忠,陈秉雄,等.骨碎补效用历史沿革及现代机理浅析[J].光明中医,2015,30(6):1368-1371.
[3]刘玲玲,曲玮,梁敬钰.骨碎补化学成分和药理作用研究进展[J].海峡药学,2012,24(1):4-9.
[4]彭双,韩立峰,王涛,等.骨碎补中的化学成分及药理作用研究进展[J].天津中医药大学学报,2012,31(2):122-125.
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