这是「神希园」的第 323 期原创
人们最初对君子这个词的认识，可能大部分都来源于《诗经》，毕竟一句“窈窕淑女，君子好逑”就犹如神曲一般，超级“洗脑”，那么，究竟什么样的人才称得上君子呢？德才兼备，文质彬彬，有学问、有修养、有内涵、有作为的人，才称得上“君子”。然而，在中医的世界里，竟然也有几味中药，被誉为君子，而这其中，还牵涉出一个十分重要的方剂。
在中医的世界里，人参、白术、茯苓、甘草四味中药，由于药性平和，温文尔雅，被誉为药中四君子，而由这四味中药组成的方剂，便是大名鼎鼎、名流千古的四君子汤。由于四君子汤奇特的配伍，恰到好处的功效，因此，被古今名医广为推崇，迄今仍是一个临床使用频率很高的中医方剂，可谓是十分难得。
四君子汤的源头源自宋代的官修方书《太平惠民和剂局方》，全方仅仅四味中药，“人参、白术、茯苓、甘草”，原方对剂量没有明说，只说“各等分”，当然，这个各等分也不是毫无规律的随口一说，而是经过诸多医家深思熟虑且验之临床，且行之有效的一种方案。这四味中药各等分，从剂量上不分彼此，在临床使用时，四味中药也是各司其职。
四君子汤是时方派的经典良方，堪称“时方第一方”，其精妙的配伍，令人叹为观止。四君子汤，全方以人参为君药，甘温益气，主要作用是健脾养胃；以白术为臣药，药性苦温，主要作用是健脾燥湿；以茯苓为佐药，药性甘淡，主要作用是健脾渗湿；以甘草为使药，甘缓和中，主要作用是调和诸药。四味中药共同搭配，重在益气健脾，培补人体的后天之本。后世医家，也常常将党参替代方中人参，也是可行的，只不过党参的剂量，要比人参的剂量大很多才能起到相应的效果。
古人在使用四君子汤的时候，服用方法也是颇为奇特，为什么这么说呢？因为在宋代，十分流行煮散的服药方式，这种煮散类似宋代的煮茶，看过《梦华录》的就知道，宋代的煮茶，真是一种高雅的技艺。而宋代流行的煮散，将中医方剂推向了一个新方向，引领了新风尚，带领了新潮流，颇具特色。宋代在使用四君子汤的时候，是将人参、白术、茯苓、甘草四味各等分，研为细末，用瓷瓶装好，每次服用的时候，取药末两钱，用水一盏（大约现代的200~300毫升），煎去三分水，剩下七分（大约140~210毫升）药汁，加食盐少许，或者用白汤（煮白肉的汤，或者不加作料的菜汤，或者面汤，或者米汤均可）。
古人用四君子汤加食盐或者用白汤点服，是有它独特含义的。食盐，早在《名医别录》里就记载它“主肠胃结热，喘逆，胸中满”，《本草拾遗》中更是认为，“调和腑脏，消宿物，令人壮健”；《日华子本草》进一步指出，“消食，滋五味，长肉，补皮肤，通大小便”，足见，食盐对人体的确有着重要作用，平和的四君子汤，加点食盐引入，可以更好的发挥四君子汤益气健脾的作用。而加白汤，意义在于，增加人体的水谷之气，与四君子汤有同气相求之妙。
四君子汤十分奇妙，四味中药中规中矩，因此被誉为“君子”。然而在临床使用的时候，也会根据病症的不同而加减化裁。比如心烦口渴，可以加黄芪；胃寒，呕吐涎沫，可以加丁香；脾胃不和，可以增加白术的剂量，另加生姜、大枣；脾虚湿困，可以增加人参的剂量，再加木香、砂仁；脾弱，腹胀，不思饮食，可加扁豆、粟米；食积，纳差，可加焦神曲；心悸失眠，可加酸枣仁……四君子汤的奇妙之处，也在于加减化裁，一个四君子汤，它的化裁方，都有不少被演变成经典名方的。
俗话说，脾胃虚弱百病生，而四君子汤这个奇效良方，恰好是脾胃虚弱的“克星”，对证使用，脾胃好了，身体强壮了。四君子汤全方药仅四味，主要具有益气健脾的作用，最适合脾胃气虚证，在临床上，常以面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏为基本症状，舌脉上，常以舌淡苔白，脉虚弱为基本特点。四君子汤具有“温而不燥、补而不峻”的特点，因此适应证很广，现代临床中，只要符合脾胃气虚、脾胃虚弱病机的，都可以按四君子汤辨证使用。不过，四君子汤也不是万能的，比如湿热体质、实热病性，以及阴虚火旺、过敏体质的人群，不宜使用。
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