这是「神希园」的第 345 期原创
人们常常会说恋爱脑会“因为一个人，恋上一座城”，然而，在中药的世界，却有发烧友会“因为一味药，闻名一座城”。比如，高良姜，李时珍在《本草纲目》中说，“陶隐居言此姜始出高良郡，故此得名”。按照陶隐居（也就是陶弘景）的说法，高良姜就是最开始出自高良郡的一种药用姜。那么，问题来了，高良姜是姜吗？高良姜不是姜，但高良姜是姜科植物。从药用植物学的角度来说，高良姜是姜科山姜属多年生草本植物高良姜，而药用部位是它的根茎。
高良姜其实是一味药用历史十分悠久的中药，高良姜的历史可追溯到两千多年前，始载于《名医别录》[1]。在《名医别录》里，对高良姜的药性是这样记载的，“高良姜，大温。主治暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛” ，并将高良姜列为中品。从《名医别录》里不难发现，高良姜最初的用途主要集中在散寒、止痛、温胃。这与现代所记载的高良姜的主要用途不仅一脉相承的，而且还具有较高的相似度。那么，这个历经几千年历史的高良姜，在历代传承中，究竟有没有变革与创新呢？自然是有的。
在隋唐时期的《药性论》中，对高良姜的作用有了进一步的拓展，将高良姜的临床功效进行了分类，首先明确指出，高良姜可以治疗“腰内久冷，胃气逆、呕吐”的作用；其次，认为高良姜具有“治风，破气”，以及治“腹冷气痛”的作用；最后，认为高良姜还可以“去风冷痹弱，疗下气冷逆冲心”，以及治疗“腹痛，吐泻”的作用。从《药性论》中对高良姜的作用描述来看，高良姜除了《名医别录》中所表达的“散寒、止痛、温胃”作用之外，还提到到了祛风、破气、降逆止呕等作用。
到了明代，杰出的医药学家李时珍指出，高良姜具有“健脾胃，宽噎膈，破冷癖，除瘴疟”等作用，正是因为李时珍有这个描述，开启了现代中医临床中高良姜抗肿瘤的新局面。而后的明代医家倪朱谟在《本草汇言》中指出，“高良姜，祛寒湿、温脾胃之药也”，这里“祛寒湿”一语，算是点破了关键，古人曾有“千寒易去，一湿难除”，然而，高良姜就可以寒湿同除，真可谓是经典良药。倪朱谟认为，“老人脾肾虚寒，泄泻自利，妇人心胃暴痛，因气怒，因寒痰者”，尤其适合使用高良姜，并且还进一步指出，高良姜“此药辛热纯阳，除一切沉寒痼冷”，并且它的功效“与桂、附同等”，由此可见，一味高良姜，治病大功效。
高良姜这味中药，不仅单独使用效果良好，配伍使用也依然能够发挥更优的作用。按照《本草汇言》中记载，如果偏寒，可以与木香、肉桂、砂仁等中药一起配伍使用；如果偏热，可以与黑山栀、川黄连、白芍药等中药一起配伍使用；如果是脾胃虚寒，可以与人参、黄芪、半夏、白术等中药一起配伍，“同行尤善”。不过，高良姜由于药性辛温，《名医别录》说的是“大温”，所以，单独使用高良姜，剂量不宜太大，因为“辛热走散，必耗冲和之气”。
从现代的中药学角度来看，高良姜药性辛温，归脾胃经，主要具有温胃散寒，消食止痛的作用，主要适用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸等病症。但是在《本草纲目》的“附方”里，高良姜的临床用途却十分广泛，主要可以用于治疗霍乱吐利，霍乱腹痛，脚气欲吐，心脾冷痛，脾虚寒疟，妊妇疟疾，暴赤眼痛，风牙肿痛，头痛等疾病。当然，通过这些不难看出，高良姜其实还有更多药用功效亟待发掘。
高良姜的运用，自《名医别录》记载以来，历代医家对它都十分重视，而且以此创立的名方，也是不少的，比如《百一选方》逡巡散、《医学发明》 天台乌药散、《普济方》建中散、《石室秘录》逐寒返魂汤、《良方集腋》良附丸，等等。有医家统计，高良姜在临床用方中的配伍意义主要在于：温脾养胃，止呕止泻，宽胸行气，温肺化痰，疏肝止痛，温肾助阳，利胆消食，散寒止痛，温阳通痹，祛风止痛，佐制寒凉等作用[2]。不难看出，高良姜在临床运用中，实际上还大有可为。
对于高良姜的运用，除了历代医家对它颇有研究之外，现代药理对它也有较为深刻的研究。现代药理研究表明，高良姜具有调节线粒体钠泵和钙泵功能，抗阿尔茨海默病，抗氧化，抗肿瘤，镇痛，抗溃疡，抗菌，抗过敏，抗肝损伤及肝硬化，抗白癜风等药理作用[3]。不得不说，高良姜的药用价值，从古代典籍中，仍有很多遗漏，因此，对高良姜的药用功效的发掘，仍是一个任重道远的“工程”。在临床运用时，高良姜也有一些使用注意，需要牢记，一般来说，高良姜属于辛温大热之品，因此，肺热、胃火作呕，伤暑霍乱、火热注泻、心虚作痛，以及阴虚有热等情况，应当禁用。
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