这是「神希园」的第 565 期 原创
清代医家吴瑭（字鞠通）是温病学的代表性人物，其所编撰的《温病条辨》更是被后人视为清代温病学说的标志性著作，后世也有医家将此书视为中医“四大经典”之一，是中医学习的必读书籍，该书中收录着许多经典药方，其中有一剂方药更是流传至今，依旧被广泛的用于临床治疗，该方剂就是安宫牛黄丸，也被一些医家称为牛黄丸。
安宫牛黄丸这个方剂通常被用于治疗邪热内陷心包证，这种病证的患者最为明显的特征就是高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，或者舌謇肢厥，舌红或绛，脉象细数，当然，也可以用此方剂治疗或缓解中风昏迷以及小儿惊厥等病证。
导致该病证的主要原因是温热邪毒让体内的心包内闭。当体内感受到温热邪毒，这些邪气便会逆传心包，扰乱神明，进而诱发高热、烦躁不安、神昏谵语或昏聩不语等症状，而且里热炽盛，还会灼伤体内的津液，进而出现舌干口燥。
在《成方便读》中也曾提到过，温病内陷的病症，必然会有黏腻秽浊的邪气滞留在胁间，邪热污浊之气会蒙蔽清窍，这样必会加重神昏症状。舌为心窍，热邪会紧闭窍机，便会舌謇不语，并且体内的热邪会闭阻心包，热邪滞留，难以排出体外，阳气不通，便会出现热厥或手脚厥冷。
如果是因热邪闭阻心包所导致的中风昏迷、小儿高热惊厥，也可以用此方来缓解。因此，对于这种热毒炽盛的病症，最好的方法就是清热解毒，开窍醒神，并且配合一些安神的药物进行缓解。
安宫牛黄丸这个方剂是治疗此病症的常用药方，也是凉开法的代表性药方，整个方剂的药物组成偏多，有牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山栀、雄黄以及黄芩，总共11味中药，在使用时，古人会用金箔为衣，用蜡保护药丸，根据患者的脉象情况，会先用其他药物调理，例如脉虚的患者会用人参汤下药，而脉实的患者，则是用金银花、薄荷汤下药。
这个方剂中的牛黄苦凉，善于清心、肝的大热，具有清心解毒，辟秽开窍的作用，犀角在现代临床中，通常用水牛角代替，此药咸寒，善入营血，清心安神，凉血解毒。麝香具有芳香的药性，可以窜走经脉，疏通全身的清窍，同时芳香开窍，能够醒神。三药相须为用，共同起着清心开窍、凉血解毒的作用。
黄连、黄芩、栀子大苦大寒，能够清泻三焦的热邪，黄芩善于清肝、肺热邪，而黄连则是清泻心火，栀子清三焦之火，清热泻火解毒，共同增强了牛黄、犀角清解毒邪的药性，能够更好地缓解体内的病症，梅片其实就是中药中的冰片，能够辛散苦泄，芳香走窜，开通清窍，并且还能清泻郁热，郁金行气解郁，两药配伍，化浊通窍，开窍醒神。
雄黄劫痰解毒，朱砂镇静安神，珍珠清心肝热邪，镇静坠痰，以除去内心的烦躁。原方以金箔为衣，有着重镇安神的效果，用炼蜜为丸，和胃调中。安宫牛黄丸这个经典名方，现代有中成药，大大方便了人们的使用。
本方以牛黄为主药，清心包内热，豁痰开窍，让心神安居，所以取名为“安宫牛黄丸”。不过，本药主要针对的是热邪病症，并且，该方剂中的药物多寒凉且有毒性，所以，也不宜久服。
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