尿失禁，老百姓又叫“漏尿”。所谓尿失禁，从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都可通称为尿失禁。这是一种常见病，可由各种原因引起，包括尿道括约肌功能不全或膀胱功能障碍等。此外，排尿障碍也属于尿失禁的一种，比如尿急、尿频、夜尿多、排尿不净、尿不出等。
目前，全球有2亿多人遭受不同程度的尿失禁困扰，其中成人女性尿失禁发生率为25%－45%。我国一项多区域调查表明，中国女性尿失禁发生率为30．9%，中国男性尿失禁发生率为3%～10%。据估算，到2050年，中国60岁及以上的老年人口将达到4．3亿左右。由于老年人中的尿失禁比例更高，所以受尿失禁困扰的人数也就“水涨船高”。
为此，每年6月的最后一周为“世界尿失禁周”宣传日。
现在我们就来聊一聊“尿失禁”这个令人羞涩又尴尬的话题。
尿失禁，困扰现代人
人体的泌尿系统，如肾、膀胱、尿道等，老百姓叫“下水道”，主要管泌尿（排尿）的。尿在肾脏中形成，就是俗话说的“腰子”。当血液流过肾脏的肾小球时，就像被筛子过滤了一遍，血液中的废物和多余水分被滤到肾小管中，形成了尿液。尿液通过输尿管进入膀胱，积累到一定量时发出膨胀性刺激，这种刺激通过神经传入到大脑，大脑便发出“排尿”命令。这时候，膀胱顶部的肌肉首先收缩，尿液出口处的括约肌开始放松，尿液就源源不断地流向尿道，排出体外。而尿道口，相当于自来水的“水龙头”，开关得当，说明“水龙头”功能正常；反之，若“水龙头”开关失灵，则说明功能不行了，需维修或调换。可如今，现代人大多“开关”失灵，就像自来水龙头，要不拧不紧，要不索性功能全失。这就是我们常说的尿失禁。
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当今女性尿失禁的发病年龄正在呈年轻化趋势。国内调查发现，18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁，其主要原因则与严重的空气污染（如雾霾）有关。环境污染使人们易患过敏性鼻炎、支气管炎、支气管哮喘等，过敏性鼻炎（支气管炎等）经常打喷嚏（咳嗽），若经常打喷嚏（咳嗽），横膈膜及其他器官向下压着骨盆肌肉，同样会形成小便渗漏。而且随着生活水平的提高，肥胖的人越来越多，女性生育的肥胖儿也越来越多。肥胖，与尿失禁的关系可谓“难兄难弟”。遗憾的是，许多患者对尿失禁认知不足，往往不以为然更谈何主动就医，也有些患者纯粹因为害羞而无法鼓起勇气就医，从而错过了最佳治疗时间。为了在世界范围内提高尿失禁的疾病意识，从2009年开始，国际尿控协会ICS将每年6月份的最后一周定义为世界尿失禁周，在此期间进行世界范围内的尿失禁知识推广，旨在唤醒各界对尿失禁的重视。
现在请看具体案例：
一、2012年6月5日，作为伦敦奥运首日即出现的比赛项目，举重自然备受关注。有这样一名举重女将，由于过于投入比赛，众目睽睽下居然小便失禁，这样的尴尬也成为她一生挥之不去的阴霾。这名女选手参加的是一项挺举比赛，看得出她情绪十分紧张。在尝试将杠铃从举重台提至肩膀处之后，就已经显得有点后劲不足了。但是出于对胜利的渴望和本能，她还是坚持尝试将杠铃往头上举，这个动作大概持续了五秒钟。整个过程当中，她一直大叫着为自己打气，但面部表情却是越来越痛苦。结果就在这短短几秒钟当中，尴尬的事情发生了，她双脚之间忽然有淋漓的水滴滴落，运动短裤上出现了可疑的水印，地板也迅速出现一小片水渍，并且有逐渐扩大的趋势。就在观众还没反应过来发生了什么事情时，这位女选手选择了放弃比赛，她将杠铃丢在面前的地上，紧接着做了一个欲盖弥彰的动作，那就是用运动鞋狠狠擦去地板上的水渍。在这一连串动作之间，大家终于反应过来，原来她是在比赛过程当中突然小便失禁了。对于一名年轻女孩来说，当众大小便几乎是不可能发生的事情，更何况是在上万人面前“失禁”。不管这件事发生在谁的身上，都是奇耻大辱哟！
二、今年36岁的吴女士，是某集团公司产品开发部负责人。平时工作繁忙，很少有机会喝水或按时如厕。近几日老是觉得有下腹疼痛、尿频、尿急等不适，常为了上厕所，不得不中断主持的会议。最让她感到羞涩又尴尬的是，当她有尿意的时候，还没到洗手间，就有部分尿液漏出，弄湿了内裤……
三、58岁的患者柳阿姨育有两子一女，从45岁之后，大笑、咳嗽、打喷嚏、搬重物都会有少量尿液漏出。近年，漏尿现象越来越严重，“最尴尬的时候就像小孩子尿裤子，”她告诉医生，就医时已经在用老年人纸尿裤了。
四、60岁的单阿姨的尿失禁源于体重超标。她告诉医生，40岁之后体重开始控制不住地往上升，当体重上升到70公斤，感冒时咳嗽会出现漏尿现象，但情况不算严重，家人没有发现异常。当体重上升到80公斤，而自己也过了56岁，漏出的尿液越来越多，生活在自己身边的家人能闻到尿骚味，开始发现异常，连小孙子都经常笑她。
五、48岁的张女士是一名公务员，24岁那年生完孩子后，她便患上“尿失禁”，每次提重物、打喷嚏咳嗽或者大笑，就会有尿漏出来，裤子便湿一片，为了避免尴尬，她每天随身携带尿片上班，20年垫尿片的生活令她苦不堪言。前不久，因“尿失禁”折磨得几乎要崩溃的她来到某医院泌尿外科就诊。因病情很严重，医生给她做了经阴道尿道中断无张力吊带术，术后恢复良好，张女士从此摆脱了带尿片上班的痛苦生活。
六、广州一名30岁的女白领被顽固的咳嗽折磨了三年，一年四季都咳，每逢天气变化，咳得尤为厉害，“像被人掐住了脖子”，严重时常常“尿失禁”。为这个折磨人的尴尬病情，她常常随身带着成人尿不湿。最终总算找了这个咳嗽后尿失禁的病根，原来是咳嗽变异性哮喘惹的祸！
关于尿失禁的案例，可谓比比皆是，举不胜举。
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被遗忘的男性“尿淋漓”
男儿也有烦恼时。据悉，造成男性尿失禁的原因相当的多样，包括有前列腺肥大、前列腺癌、尿道狭窄、神经性膀胱炎、膀胱发炎、前列腺发炎，以及输尿管、膀胱、尿道等结石，还有直肠癌或乙状结肠癌手术后、后腹腔肿瘤放射线治疗、前列腺癌根除手术后、经尿道手术后的医疗性尿失禁，而年纪比较大的男性，膀胱发生不稳定收缩的比率较高、膀胱的肌肉比较没有力量，发生尿失禁的机会相当也会比较高。至于男性在处理尿失禁问题时，最常采用的方式，就是乱买市售的各式膀胱丸来吃，由于造成男性尿失禁的原因，相当的多，因此，误打误撞、侥幸痊愈的例子不是完全没有，但对大部份的尿失禁病人来说，膀胱丸并不能解决这样的窘境，更糟糕的是有些膀胱丸有抑制膀胱收缩的功能，对于膀胱较无力的满溢型尿失禁，无疑是雪上加霜。其次，还有一些病人，为了避免面对漏尿的尴尬情境，甚至会用塑料袋或夹子，把阴茎弄到长皮肤疹、水肿、破皮，甚至感染，也不情愿早点去看医生。
尿失禁，“不致命的社交癌”
人体“下水道”，“龙头”开关咋关不紧？原来，我们每个人体内的“下水道”（泌尿系统）都有一道控制小便的“阀门”，当骨盆底肌肉松弛无力时，“阀门”对尿道的控制力就会减弱，如果遇上腹腔压力陡然增大的姿势，比如大笑、打喷嚏、加速疾走、提重物，就会不由自主地“漏尿”。鉴于它与腹腔压力之间的联系，医生称之为“压力性尿失禁”，属于尿失禁中的一种，当然这“压力”和我们平日在职场上骁勇善战所担负的压力是两回事了。其次，女性妊娠过程对于产生“漏尿”现象有一定影响。因为在怀孕期间，我们那扇“控尿门”要长时间承受宝宝的体重；在分娩时又要承受各种“力”的考验，期间如果出现产程延长、难产、产钳助产等意外情况，产后“漏尿”的几率又会成倍地增加。还有，雌激素不足。据悉，相当多的“漏尿”者确实存在着体内雌激素水平不足的状况。在补充了雌激素后，尿道黏膜萎缩得以改善，尿道内的“水封”能力提高了。同时，长期便秘，排便时经常需要憋住气用大力，使腹腔压力增高，“漏尿”随之而来。另外，盆腔肿物、尿道、阴道手术、脊柱外伤、过度肥胖均是“漏尿”的病因。
临床中，这类病例屡屡可见，在45岁已生育女性人群中，压力性尿失禁发病率高达40%，而90%以上为解剖型压力性尿失禁，是盆底组织松弛引起的。患者大多数是中年女性，随着年龄的增长，特别是绝经后雌激素水平不断下降，尿道及周围盆底肌肉萎缩，容易尿失禁。
生活中，很多女性都有漏尿现象，只不过程度有轻有重。有的人只是咳嗽时偶然漏几滴，对生活影响不大，无关紧要。有些人漏尿的频率高、尿量大；有的人站立时就漏尿了；还有的人躺着就漏尿了。
可见，造成尿失禁的原因很复杂，它的发生与年龄、分娩、睡眠、肥胖、独居、缺乏帮助等有关。年龄大、分娩次数多、分娩时新生儿体重大者患病率明显升高；便秘、慢性咳嗽、中风、糖尿病等也与尿失禁有一定关系。压力性尿失禁是妇女各类型尿失禁中最常见的类型，与生育有很大关系，在绝经前发病率高，绝经后则急迫性尿失禁发病率增多。
尿失禁，除了造成漏尿尴尬，长时间的尿浸与刺激，导致会阴皮肤红肿、痒痛，感染、溃烂，甚至泌尿系感染，影响肾脏功能。因“漏尿”，患者总有股难闻的尿骚味，影响社交，也严重影响家庭和谐。许多年轻女性因此怕丑不敢出门或即使出门也不敢远行，精神高度紧张、与社会隔离、消沉压抑、丧失自信等，产生焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。有数据显示，还会导致2/3的女性性趣缺乏，27%的人变成性冷淡，许多家庭因此原因发生夫妻“冷战”，甚至“一江春水向东流”或“婚姻大裂变”。因此，尿失禁被称为“不致命的社交癌”。
尿失禁有几多
真性尿失禁
由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。
假性尿失禁
由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”。
压力性尿失禁
因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽、大笑、打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。
急迫性尿失禁
正常人虽然有尿意时，仍然可以控制不解尿一段时间，但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况，是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人﹐此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱。女性有感染、糖尿病、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时，会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现。
充盈性(充溢性)尿失禁
膀胱过满使少量尿液溢出 (即尿液从充满的膀胱漏出) ，最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。
一过性尿失禁
在某些特定情况下，如膀胱感染，发生的一过性尿失禁。当感染控制时，尿失禁的症状也随之消失。
尿失禁，哪些人易“中招”？
尿失禁，确实成了许多人，尤其是现代女性工作、生活、学习以及社交、夫妻生活的“魔影”。那么，究竟哪些人最容易“中彩”呢？
（1）有分娩及分娩损伤者压力性尿失禁多见于经产妇，尤其是有难产史，或第二产程延长，或施行过阴道手术分娩的妇女，在分娩过程中，盆底、膀胱颈、尿道等组织受到损害，使支持组织松弛。
（2）经阴道子宫切除术、阴道前壁手术、宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术，均可破坏膀胱颈及尿道支持组织和尿道组织，使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。
（3）尿道及尿道组织功能障碍者中年妇女发病者，常因营养不良、体质衰弱，使尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩，盆底阴道肌肉松弛变软弱，失去支持功能。绝经期后发生者，多因女性激素减退，使尿道周围及盆底组织萎缩造成尿失禁。
（4）有盆腔内肿块者盆腔内有巨大肿块（如妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）可引起尿失禁。
（5）膀胱膨出或子宫脱垂者。
（6）肥胖者当肥胖者站立时，脂肪及器官压住膀胱引致失禁；
（7）多次怀孕以及产后休息不足也会导致肌肉神经受损，出现松弛。当然还有精神因素，心理容易紧张焦虑、承受力差一些也是一个常见的原因。至于性放纵引起的尿路感染以及性病等，也易引起尿失禁等。
尿失禁的自疗法
对人体“下水道”，必须尽快调好“阀门”，修好“开关”。有关专家提供了几条调理“阀门”的“不求人”的有效方法，读者或者网友不妨试一试。
一、膀胱训练法
憋尿：尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱。
定时排尿：例如无论您是否需要，每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至您能够憋尿3—4小时。
抑制排尿冲动：首先放松，将注意力转向其他身体感觉，例如呼吸。缓慢地做5——10次深呼吸。这种练习可以干扰您的大脑传递的尿急错误信息。然后快速而有力地挤压盆底肌肉，每次5—10次，尿急冲动常常会减弱。
二、盆底肌肉训练法
也称“凯格尔氏操”，即通过增强盆底肌肉训练并帮助您更长时间憋尿。
找到盆底肌肉：患者排尿期间不断地停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌）便是您要锻炼的肌肉。
训练肌肉：收缩这个肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，此为一组。用3种不同的体位坐位、站立和躺下，分别做一组，每天至少重复2次这些练习。
患者亦可平卧于床，深深吸一口气，然后用力提肛8—12次，每次时间为8—10秒钟。
据介绍，该方法可使松弛的尿道括约肌与会阴／阴道肌重新恢复正常功能。只要坚持锻炼“凯氏操”16周以上即可基本治愈尿失禁。如若“三天打鱼，两日晒网”式地锻炼则效果可能不明显。
另外，健康人若经常练习“凯氏操”，也对健康大有裨益。
三、壮腰健肾功
方法一
（1）端坐凳子上，双脚踏地，与肩同宽，双手放于大腿上，掌心向上向下均可。坐时应坐在凳子边上，不要坐满凳子。练习数日后，功力渐渐加深可不拘形式，随时随地可练。
（2）消除杂念，集中精力，一心想着会阴部。随着呼吸，阴部一提一放，一紧一松，将阴部往里提缩，如忍小便状。
（3）采取腹式顺呼吸法，即呼气时腹部凹进，同时稍用力将阴部上提，即一紧，而吸气时腹部凸出，阴部随之下放，即一松。这样，随着呼吸，阴部一上一下，一紧一松，反复进行。每日练功1～3次，每次提缩10～20下。
这里要交代的是，文中所说的阴部，是指前、后阴而言，也就是指肛门和男子的阴茎、阴囊及女子的大小阴唇和阴道等部位。练功中，男女皆宜，但每次练提缩阴部时次数最好别超过20下，防止引起脑顶部和颈项部酸胀痛。高血压患者提缩阴部的次数要适当减少，神经衰弱的人晚上不要练。另外，饥饿、疲劳、生气和情绪不佳时最好不要练。如在练功过程发生头晕脑胀时，应立即停止。
另外，若时间充裕，可顺便享受一下“瞬间强肾法”，即两脚分开与肩齐宽，双膝微曲，双手虚握拳，拳心虚空贴在双侧腰眼位置，利用膝关节的上下抖动进行反复摩擦，双拳不动，双脚随着身体抖动轻微踮起,感觉到腰部轻微发热为止。
方法二
下蹲运动，这个锻炼方法十分简单，即插腰，双脚分开与肩同宽，双目平视，然后再松腰屈膝慢慢下蹲，下蹲时脚跟离地，重心落在脚掌上，上身尽量保持正直，避免前倾。同时口吐“呵”字音，意念随着下蹲动作将浊气从丹田深处缓缓引出体外。起立时，咬紧牙齿，气引丹田，随着吸气，站直身子。
下蹲程度当因人而异，身体较好的可以全蹲，蹲下后停一二秒钟再起立。老年人可以半蹲，开始时只略作屈膝状，逐渐加大下蹲深度。体弱者双手可扶着桌沿椅背。缺少体育锻炼，身体易前俯后仰者可以背靠墙壁下蹲，逐渐做到自己完成全蹲动作。一般每天锻炼2～3次，每回下蹲30次左右即可。
下蹲运动如能坚持下来，不但能壮腰健肾，且还可增强心肌的活力，有强心补气明目等功效。
尿失禁，食疗治
狗肉炖黑豆 取狗肉200克，黑豆100克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂。防治成人尿失禁有效。
党参核桃仁汤 取党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。防治老年人肾虚致小便失禁有效。
三味茶 取龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实10克。加适量水煎汁，代茶饮。防治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁有效。
龙眼枣仁饮 取龙眼肉15克，炒枣仁12克，黄实（地黄）10克，用水煎好后当茶喝。防治成人尿失禁有效。
山药甲鱼汤 取山药15克，枸杞10克，甲鱼一只，生姜、盐、黄酒适量。甲鱼宰杀清洗干净后与山药、枸杞一同炖煮，熟后加入生姜、盐、黄酒调味即可。适用于阴虚体弱的尿失禁患者。
羊肉粳米粥 取羊肉50克，豌豆100克，粳米200克，盐、味精、胡椒适量。羊肉洗净切成小块加豌豆、粳米及适量清水，用武火烧沸后，转用文火炖煮至熟烂，放入盐、味精、胡椒粉调味即可。防治中气虚弱的尿失禁患者。
黄芪乌鸡汤 取黄芪50克，乌鸡一只，小葱、姜、酒、盐适量。上述原料煮熟后加小葱、盐调味即可。防治久病、年老体虚的尿失禁患者。
黄芪蜂蜜饮 取黄芪30克，蜂蜜10克。黄芪用开水冲泡放凉后兑入蜂蜜即可。防治年老体弱、充盈性尿失禁及老年妇女尿失禁。
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按摩，关紧“阀门”的正能量
尿失禁，中医认为此系中气虚弱下陷，或膀胱虚弱，固摄无权；或膀胱气化失职所致，因而治疗上宜补气益肾，助膀胱气化，其中按摩或自我按摩是一种疗效比较快捷而显著的治疗方法，有时效果比服药还快。
具体操作如下：
（1） 按摩下腹部 取仰卧位，双手掌叠加置于下腹部中央，按顺时针方向按摩下腹部5分钟，以下腹部有微热感为宜，每日1～2次。
（2）按摩耻骨上缘 取仰卧位，双手食、中指止于耻骨联合上缘，沿耻骨上缘向双侧推摩，每次推拿5分钟，以有微热感为宜，每日1～2次。
（3）点按中极穴 以右手拇指抵住中极穴（耻骨联合上缘），微用力按揉5分钟，以穴位有酸胀感为宜，每日1～2次。
（4） 点按利尿穴 用双手大拇指按压利尿穴（神阙穴与中极穴连线的中点），压力逐渐加大，持续5～15分钟，每日1～2次。
（5） 点按阿是穴 用右手大拇指在下腹部寻找2～3个阿是穴（敏感点）。用指尖抵住穴位，微用力按揉5分钟，以穴位有酸胀感为宜，每日1～2次。
注：上述方法，每日可选择两种左右进行按摩，坚持不懈，定能收到良好效果。
艾灸熏穴位法。取神阙、关元、中极、涌泉等穴，点燃艾条，在以上诸穴位轮换熏，每个穴位处感到灼热难忍时换穴再灸，一般一次需要半小时。一日一次，连续灸一周，如果症状消失，即可停灸。再次复发时，如法再灸一周。如此反复施灸，可很快控制病情。
温馨提示
目前医学界治疗尿失禁不外乎手术与药物两种治疗方法。其实对于绝大多数尿失禁患者来说，某些天然药物亦能辅助治疗尿失禁，如玉米须、当归、熊果叶与黑芝麻等。其次，尿失禁患者口服适量月见草油软胶囊与维生素E胶丸亦能减轻症状。同时，患者平时一定要多喝水，不要担心多喝水会多小便。因为水能稀释尿的浓度，而过浓的尿液反而会刺激膀胱，故多喝水能降低膀胱的敏感性。还有，生活习惯是否会影响一个人患上尿失禁的可能性。例如，用蹲式马桶的人，就似乎比使用坐式马桶的人，较少患上尿失禁。当你用蹲式马桶时，膀胱与尿道交界处的括约肌获得伸张，等于是让它做运动。另外，在一些乡村地方，就有妇女在生孩子时，也是蹲着的，这些村庄没有出现尿失禁问题。这些方法，城里人可否借鉴？
尿失禁的自测题——
1.无论在日间还是在夜里，您是否出现过突然的、无意识的漏尿现象？
2.您是否在大笑、打喷嚏、跳跃或进行其他对膀胱施加压力的活动时出现过漏尿？
3.您是否经常出现突然的且急迫的排尿？
4.您是否注意到您的排尿次数发生了改变？
5.在24小时内，您上厕所的次数是否超过了8次？
6.您每晚上厕所的次数是否超过2次？
7.在制订旅行、郊游或其他事情的计划时，休息室厕所的有无是否会影响您的决定？
如果有2项以上你回答“是”，就可能患了尿失禁。
