德国的新感染数量急剧增加,尤其是在年轻人中。增长最快的是儿童,青少年和年轻人,还有他们的父母。老年人的发病率也再次增加,只是85岁以上的老年人发病率正在下降。
过去一周的趋势已得到证实,新感染的数量急剧增加,尤其是在儿童中。RKI昨天在其管理报告中写道,在0至14岁的人群中观察到最显著的增加,7天发病率在一个月内翻了一番。15至44岁人群受到总体影响尤其大。对于退休年龄的人来说,增加的幅度要低得多,只有85岁以上的人群感染情况略有下降。
不同年龄段的发病率变化
5岁以下的幼儿7天发病率提高了14例,7天每十万儿童新增感染74例。
5-9岁儿童的病例数已经大大高于平均水平86.2。RKI上周对该年龄段的发病率记录为73,现在已经达到97。
10-14岁的少年感染增加相对较少,七天发病率提高了14例到达76。
20-24岁的年轻人的7天发病率最高,7天10万年轻人就有117例新感染。
在45岁以下的所有年龄段中,7天发病率至少增加了20例,7天发病率都超过了100。
在高强度职业年龄段,发病率是随着年龄的增长而降低的。
45-49岁的人群也有强劲的上升趋势,发病率增加了17例,达到97例。
64岁以下的年龄组中,发病率增加10例,为72例。
65-69岁的人群的发病率仅增加了3例,7天发病率仅为47例,大大低于年轻的年龄组。
发病率是随着年龄的增长而降低的情况在整个大流行中都有类似表现,很有可能是因为过渡到退休年龄的关系,而年龄更大的群体不会因为工作或是通勤而受到感染。由此也可以得出结论,与需要出勤工作相关的感染数量相对较高。
84岁以下人群发病率处于相对较低的水平,RKI上周公布这个年龄段发病率出现了少许回调。
只有85岁及以上的人群的发病率有减少,然而相比上周并没有强势减少。
有许多80+人群尚未接种疫苗
根据官方信息,大约有300万80岁以上的人已经接种了第一剂疫苗,其中大约140万人已经接种了第二剂疫苗。然而联邦统计局的数据显示,德国年龄在80岁以上的人有将近570万!
德国有超过2000万人具有新冠重症感染的高风险,需要享受特殊保护,其中80岁以上的老人是关键人群。根据RKI数据,先前所有和新冠感染有关的死亡中,89%是70岁以上的老人,他们的中位年龄是84岁。
60-79岁人群特别受到威胁
然而对于卫生系统的负担而言,60-79岁的年龄组更为重要,至少在医院方面更是如此。一方面,只有不到四分之一的重症监护患者年满80岁。目前,重症监护病房的平均年龄在60至65岁之间,尚无确切数字。
另一方面,自2月中旬以来,80岁以上的老人不再是需要住院治疗的最大人群。据RKI称,现在的重症患者是60至79岁的人。
事态发展表明,疫苗接种是有效的,并且80岁以上重症患者明显减少。同时也清晰表明,必须特别注意尚未优先接种的年轻年龄组的发病率。RKI称,这还包括35至59岁的人,他们目前占医院Covid 19名患者的近四分之一。
评估不同年龄段的准确感染情况比只看全德平均发病率更加重要。病毒学家德罗斯滕(Christian Drosten)也表示,现在必须特别注意50-79岁人群的发病率。
儿童不是大流行推手,是什么?
儿童和青少年的病例数迅速增加仍然是个问题。他们很少会发展成为重症,并不意味着感染对他们来说并不危险。相关研究还不多,但是越来越清楚的是,非常年轻的人也可能遭受Covid-19的长期影响。
许多研究项目表示,小学生很少成为超级传播者。而且很多小孩感染后甚至完全没有症状。RKI在去年12月实施加强封锁开始前几周对学校爆发案件进行了分析之后,得出的谨慎结论是“学生并非作为发动机那样在大流行中起到重要作用,但他们与整体人群的发病率密切相关。
孩子们被感染,并传染下去...
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的评估得出了相同的结论。“没有证据表明儿童或教育机构是新冠病毒传播的主要驱动力。但是,研究表明,儿童被感染后可以将病毒传播给其他儿童和成人。”需要强调的是,具有极强传染性的B.1.1.7突变体的传播在年龄上也没有任何区别。
最近奥地利学校快速测试的评估结果表明,学校感染人数的增加反映了总体人口感染的增加。学校内部出现感染并不多(大约5000个中有26个),表明这些学校的病毒活度很低。
这个研究结果是个好消息。但如果没有充分准备并结合常规和充分的测试,则没有理由不担心当前学校放开的风险。数据表明,越来越多的儿童和年轻人被感染。即使学校没有超级传播事件,然而孩子们也会继续传播这种病毒-尤其是在自己家中。
丹麦卫生服务机构SSI委托进行一个研究(现为预印版本)表明,家庭中每个孩子都会造成对成年人的感染风险增加,尤其是超过6岁的孩子。儿童越来越多地感染父母,从30-44岁年龄段人群的发病率几乎和小龄儿童同时急剧上升就可以识别出来。
学校开放的决定?
法国卫生服务部门在其3月4日的每周报告显示9岁以下的儿童感染B117的比例为65%,位居第二,紧接着是10-19岁的青少年为62%。
意大利卫生部长斯佩兰萨(Roberto Speranza)也对媒体表示,B117突变体在受感染的学龄儿童中普遍存在,并导致意大利的感染曲线“稳健”增长。
伦敦帝国理工学院的一项初步研究显示,英格兰几乎所有的的感染都是B117感染。尽管封锁学校停课,但5-12岁的英格兰儿童发病率最高,几乎与18-24岁的年轻人相同,其次是13-17岁的青少年。
根据最新的报道B.1.1.7感染已经占据德国72%的份额。RKI3月10日(当时B117感染占德国感染比例为55%)在其流行病学公告中写道,更具传染性的变体的传播可能显示“学校可能对感染过程做出更大的贡献,而这是权衡放开学校时需要考虑的问题。”
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