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德国家长的核心关切:孩子将会遭遇全面“自然免疫”的威胁?

德国很多地方的儿童和青少年发病率已经非常高了。不少专业人士和家长警告儿童将会遭受全面的自然免疫。

教育与教养协会 (VBE) 警告学校可能会出现大规模的新冠感染。协会主席Udo Beckmann 对媒体表示, “当儿童和青少年感染更多时,在接受或淡化感染的同时,还必须采取更多保护措施。


病毒学家 Martin Stürmer在德国一台采访中警告:“12岁以下儿童正在面临大规模的感染,因为在许多联邦州在政策上将要或已经放弃了发病率策略,没有为12岁以下儿童提供足够的替代方案”。


美国的数据不具有类比性

德国教师协会主席梅丁格 (Heinz-Peter Meidinger) 对美国儿童和青少年住院治疗的数据进行了推断:“如果将其转移到德国的1100万学生人数上,这可能意味着多达 20万学生会遭遇最坏的情况。”

然而,德国1100万学生中有不少学生已经至少接种了一剂疫苗。此外美国的数据不能简单推演到德国的形势。疫苗接种率、预防措施、人口结构和医疗保健质量等因素也决定了重症的数量。


英国的重症数量没有增加

与英国的比较可能更具启发性:英国人口结构与德国更具可比性,另一方面,英国5月开始在delta变体出现后放松了防疫措施。英国在7月的发病率接近700,几乎是德国的44倍。此外那儿的疫苗接种率与德国相当,他们需要重症监护的患者人数相对稳定,保持在1000人上下,远没有达到前一波高峰期超过4000人的情况。


尽管感染发生率非常高,但儿童重症数量相对较少 ,几乎与之前其他变种造成的数值相同。在第33个日历周,7天10万人中五岁以下儿童感染需要住院治疗的人数约有3.5人。


第四波疫情波及的年少人群

RKI 就新冠重症风险给出了疫苗接种常务委员会的确定说法,该委员会表示:“感染新冠病毒对儿童和青少年来说不是严重疾病。他们大多数感染无症状或症状轻微;无既往病史的儿童和青少年死亡绝对稀有。”

但是,如果感染人数急剧增加,即使是非常稀少的病例也可以累积到更大的总数。尤其是在北莱茵-威斯特法伦州,儿童的发病率已经非常高,而秋季还没有完全开始。RKI上周强调,第四波主要影响未接种疫苗的年轻人。

与成人相比,儿童仍然很少受到严重疾病的影响,但德国的住院人数正在增加。RKI 称,在第33个日历周,全国共有54 名受感染的10岁以下儿童住院。去年的同一日历周的感染人数为11人。必须指出的是,当时根本没有任何人进行过疫苗接种。

汉堡埃彭多夫大学医学中心(UKE)传染病科儿科和青少年医学专家 Robin Kobbe 就媒体询问强调,到目前为止,关于 Delta 变体对儿童和青少年的特殊影响的研究很少。但“没有理由认为在年少的群体中的疾病传播就不显着。”随着儿童和青少年感染人数的增加,可以假设“更多的儿童也会表现出更严重的症状而需要住院治疗”。


必须密切观察区域局势

Helmholtz 感染研究中心的 Berit Lange在接受调研记者采访时说,delta 变体对儿童住院治疗的影响尚未获得最终结果。研究表明,所有年龄组的严重疾病风险比以前的变异高约1.5到 2 倍。但是,对于儿童来说不确定性特别大,因为无法确定是否适用于儿童。与alpha变体相比,delta 变体更具传染性,为此对儿童感染更相关重要。

Lange解释,与5-9 岁的儿童相比,非常年幼的儿童在感染新冠病毒后通常需要更频繁地去医院。然而,只有一小部分儿童因为病得较重或时间较长。尽管如此,还是要必须密切监测区域性的发展局势,例如现在北威州,除了要避免儿童严重感染和并发症外,还要避免儿科医疗保健系统的高负担。


还要密切关注其他病毒

研究人员强调,除了新冠病毒,其他病毒现在也卷土重来并可能导致严重的呼吸道疾病,尤其是对这个最小年龄的人群。因此,着眼于秋季,不仅要关注 新冠病毒,还要关注RS病毒(呼吸道合胞病毒)等,还必须密切关注区域和全国儿科卫生系统的占用率和容量。

英国的数据还表明,必须认真对待RS病毒:在第33个日历周,每10万儿童中有超过21人因 RS 病毒引起的严重呼吸道疾病而住院。在前一周,该值甚至超过 30 。该病毒引起的感染风险比新冠高出许多倍。但是对于 5-14 岁的儿童,这一比例还在非常低的水平:每10万名儿童中有1.26 人因为感染新冠而需要住院治疗,因为RS病毒感染的住院人数则为0.31人。


还是要避免新冠感染

亥姆霍兹研究人员Lange认为,让幼儿园和学校保持开放并非是简单让感染发生,而是一种平衡行为。毕竟12岁以下有风险的儿童还有人没有接种疫苗。总体目标还是应该避免大量的严重病程、并发症和住院。因为这些数字都与发病率相关。

UKE 专家 Kobbe 还认为,“从流行病学和感染学的角度来看,避免进一步感染是有道理的,应该继续采取适当的卫生措施。尤其是在无法接种疫苗的人群中”。

联邦卫生部长Spahn在德国一台的节目中表示,“为此幼儿园和学校需要继续落实检测概念、卫生概念和通风概念”。遗憾的是,联邦各州针对这些概念的落实存在重大差异,隔离的规则差异很大。很长一段时间以来,不少地方认为可以通风,购置空气过滤器不必要。再加上此类设备也供不应求,预定需要几个月的时间。

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