财迷‖“首陀罗”的福利:解毒获得新冠特效药的难度,并推荐靠谱替代方案

自12月7日 “防疫新十条”公布之后，疫情以迅雷不及掩耳盗铃之势席卷神州。据报道，四川整体感染发病率已经超8成：

而据腾景宏观发布之报告称，帝都地铁客流量在以每周200万人次的速度迅速恢复，理想情况下可以在接下来两周达到2021年同期水平：

由此可见，基本上神州人已经挺过第一波疫情。

在第一波疫情中，有不少段子出现。比如有总结7大症状的：

有进行形象的比较的：

有儿子的同学被坑的：

有活得太明白的：

有自嘲这是“月子株”的：

最近，由于担心有新毒株登录，还有人去买蒙脱石散，以至于这款药脱销：

于是，又出现了段子来嘲笑吃蒙脱石散的人：

毫无疑问，在过去一段时间，甚至可能在未来数月，风头最劲，也最受关注的，是辉瑞的特效药Paxlovid：

据说有人将其炒到了4.8万一盒：

而有些地区的人则因为搞不到Paxlovid，而抱怨自己是“首陀罗”(图看不清请点击放大并横屏，下同）。

最近财迷陆续收到亲友及部分读者让财迷搞一点Paxlovid的请求，但财迷的回答都是——很抱歉，搞不到。

就原因来讲，是因为Paxlovid是处方药——北美财迷不是很清楚，香江财迷是清楚的：如果香江人得了新冠并发展成重症去看医生，医生会根据症状免费开给病人Paxlovid和Molnupiravir，由港府买单。但如果是要在渔村私下保有Paxlovid和Molnupiravir，将会可能面临罚款10万及两年监禁（图看不清请点击放大，下同）：

由于财迷和家人都并未感染过新冠，所以并没有机会开到 Paxlovid。所以，大家问这个，财迷都只能说抱歉。

辣么，问题就来了：广大“首陀罗”，如果搞不到Paxlovid，假如又没法子进医院，是不是就没有替代方案了？

为了这个，财迷做了很久的研究。下文中，财迷就准备给一个答案：

首先，蒙石散多半是扯淡，莲花清瘟你懂的。

其次，财迷在网上看到有人转药学博士Zelenko的治疗方案，感觉似乎有点道理，还跟风转了一下：

但事后财迷越想越不对，专门去查了一下这个Zenleko，不但看了他的个人主页，也看了不少相关新闻报道：

财迷发现:Zenleko这些方案都是在新冠爆发给出的，并没有经过严谨的双盲实验的验证，非常不靠谱。

为了帮助大家，财迷专门花了大半天时间研究了不同的治疗方案，最后决定在FDA(美国食品药品监督管理局，Food and Drug Administration）和神州卫健委的方案的基础上，为大家提供一个搞不到新冠特效药的情况下的替代治疗方案。

先解毒一下FDA(美国食品药品监督管理局，Food and Drug Administration）和神州卫健委的治疗方案：

方案1：FDA的治疗方案

FDA的官网有关于新冠的治疗方案的介绍：

下面是FDA的治疗方案的原文：

美国食品和药物管理局已批准抗病毒药物Veklury（瑞德西韦）用于成人和某些2019新冠肺炎的儿童患者。这是一种静脉注射疗法 (IV)。FDA还批准对某些住院治疗的 COVID-19 成年患者使用免疫调节剂Olumiant（巴瑞替尼）。

在公共卫生紧急情况下，美国食品和药物管理局可以批准使用未经批准的药物或在某些条件下未经许可使用的已被批准的药物。这称为紧急使用授权。紧急使用授权的治疗产品在美国食品和药物管理局的紧急使用授权页面上列出。这些产品不能替代2019新冠肺炎疫苗的接种。

例如，美国食品和药物管理局已发布了几种单克隆抗体治疗方案的紧急使用授权用于治疗，及在某些情况下，预防（预防性治疗）成人和儿科患者的2019新冠肺炎。单克隆抗体是实验室制造的作为替代抗体的分子。它们可以帮助你的免疫系统更有效地识别并对病毒做出反应，使病毒更难繁殖并造成伤害。

另有两种口服抗病毒药，Paxlovid 和 Lagevrio (molnupiravir)，亦获批准用于轻度至中度 COVID-19 患者，有力科学证据表明，这些药物可以降低发展为重症（包括住院和死亡）的风险。如果您的 COVID-19 检测呈阳性，并且有症状，请联系您的医疗保健提供机构，了解这些治疗方案是否适合您。

FDA 持续监测病毒变异对已授权批准的 COVID-19 治疗方案带来的影响。如果数据显示许可剂量的治疗方案对当前变异不太可能起效，则 FDA 可能会宣布届时不再授权使用该疗法。发生这种情况时，美国政府建议储存该产品，以备将来用于治疗适用的变异。

美国食品和药物管理局将继续与开发人员、研究人员、制造商、美国国立卫生研究院和其他合作伙伴合作，帮助加快治疗性药物和生物制品的开发和供应，以预防或治疗2019新冠肺炎。要检查一种药物是否被美国食品和药物管理局批准，可以通过访问Drugs@FDA数据库来搜索已批准的药物。

研究人员正在研究已经批准用于其他健康状况的药物，作为2019新冠肺炎的可能治疗方案。此外，美国食品和药物管理局还创建了冠状病毒加速治疗计划(CTAP)，利用一切可用的手段来评估新的治疗方案，并尽快应用在患者身上。

保护自己和他人免受 COVID-19 感染的资源可在COVID.gov上获取。

相关网址在这里:https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/lejie2019xinguanfeiyandezhiliaofangan

对上文稍作总结就是：除疫苗外，现在FDA认可的治疗药物主要有如下4种：

a)抗病毒药物Veklury（瑞德西韦）

b)免疫调节剂Olumiant（巴瑞替尼）

c)单克隆抗体治疗方案 (财迷注，根据妙佑国际：单克隆抗体药物包括索托维单抗、bebtelovimab、巴尼韦单抗与埃特司韦单抗联合用药，以及卡西瑞单抗和伊德维单抗联合用药。一些单克隆抗体，包括巴尼韦单抗和埃特司韦单抗以及卡西瑞单抗和伊德维单抗，在治疗由奥密克戎变异株引起的 COVID-19 方面效果不佳。然而，Sotrovimab 和 Bebtelovimab 可用于治疗由奥密克戎变异株引起的 COVID-19）

d)两种口服抗病毒药，Paxlovid 和 Lagevrio (molnupiravir)

这也就意味着：这四类药物以外其他的药物都是不靠谱的，最起码没有经过大规模的双盲实验验证。

另外,米帝著名的医疗机构梅奥医学中心（又名妙佑医疗国际,Mayo Clinic）给出了下面一些指导性建议：

1）抗生素对 COVID-19 等病毒感染不起作用。

2）美国国立卫生研究院推荐使用皮质类固醇地塞米松治疗正在接受辅助供氧或需要机械通气的 COVID-19 重症患者。如果没有地塞米松，可使用其他皮质类固醇，如泼尼松、甲泼尼龙或氢化可的松。

在某些情况下，对于正在接受机械通气或需要辅助供氧的住院患者，瑞德西韦、托珠单抗或巴瑞替尼可与地塞米松联用。

3）FDA 也已批准使用高抗体水平的恢复期血浆疗法治疗 COVID-19。恢复期血浆是指 COVID-19 康复患者捐献的血液。高抗体水平的恢复期血浆可用于治疗部分 COVID-19 住院患者，这些患者处于疾病早期或免疫系统减弱。

4）许多 COVID-19 患者可能为轻症，可给予支持性护理。支持性护理旨在缓解症状，可能包括：

止痛药（布洛芬或对乙酰氨基酚）

止咳糖浆或药物

休息

摄入液体（喝水）

没有证据表明需要避免使用布洛芬或其他非甾体抗炎药（NSAID）。

5）如果症状较轻，医务人员可能会建议您在家中恢复。如果您病情严重，则可能需要住院治疗。

6）65 岁以上的老年人以及患有长期（慢性）疾病的任何年龄的人士，应在出现症状后立即联系医务人员。这些因素使人们面临更高的 COVID-19 重症风险。有上述情况的 COVID-19 患者也可能适合接受某些治疗。这些治疗需要在症状发作后的几天内开始。

7）建议使用家用脉搏血氧仪，尤其是在患者有导致 COVID-19 重症的风险因素和 COVID-19 症状时。

脉搏血氧仪是一个连在手指上的塑料夹。此器械可通过测量血液中的氧气含量来帮助检查呼吸。读数低于 92% 可能增加住院治疗的需要。

8）如果您或您照顾的COVID-19 患者出现以下任何紧急警示体征，请立即就医：

呼吸困难

持续的胸痛或胸闷

新发的意识错乱

难以保持清醒

皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青（取决于肤色）

此列表不包含所有症状。如果您或 COVID-19 患者出现其他严重症状，请联系医务人员。

相关网址在这里：

1）https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/diagnosis-treatment/drc-20479976

2）https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/treating-covid-19-at-home/art-20483273

方案2：新型冠状病毒肺炎诊疗方案 （试行第九版）

神州卫生健康委员会在上半年印发了最新一版的治疗方案：

按这个方案，除了中成药外，卫健委认可的可以用来治疗新冠的其他药物主要有：

1.PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）。

适用人群为发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素 的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）。用法：300mg PF-07321332 与 100mg 利托那韦同时服用，每 12 小时一次， 连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书，不得与哌替啶、 雷诺嗪等高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致 严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。 

2.单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。

联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的 成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）患者。用法：二药 的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100 ml 生 理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于 4ml/min 的 速度静脉滴注，之间使用生理盐水 100ml 冲管。在输注期间 对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少 1 小 时的观察。

3.静注 COVID-19 人免疫球蛋白。

可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。使用剂量 为轻型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg，静脉输注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超 过 5 次。

4.康复者恢复期血浆。

可在病程早期用于有高危因素、 病毒载量较高、病情进展较快的患者。输注剂量为 200～500ml（4～5ml/kg），可根据患者个体情况及病毒载量等决定是否再次输注。 

相关网址在这里：http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/content_5679257.htm

总结上面的内容就是：神州卫健委和FDA都推荐了Paxlovid、单克隆抗体治疗方案以及使用康复者恢复期血浆的治疗方案。

神州卫健委和FDA的不同是：神州卫健委推荐了COVID-19 人免疫球蛋白以及中成药治疗。而FDA推荐了免疫调节剂Olumiant（巴瑞替尼），抗病毒药物Veklury（瑞德西韦）以及Lagevrio (molnupiravir)。

综合以上，窃以为靠谱的治疗方案就呼之欲出：

1）轻症给予支持性护理即可。支持性护理包括服用止痛药（布洛芬或对乙酰氨基酚），止咳糖浆或药物，多喝水，多休息。另外最好买个血氧仪定时测量一下血氧。

2）重症尽量去医院，如无法就医，则尽量搞到Paxlovid（这是中美两国官方都推荐的药物）或者FDA/神州卫健委推荐的其他药物，并遵医嘱服用。

如果连这些药物都搞不到，能找到同血型的康复者恢复期血浆，并按照第九版医疗方案以及医生建议来给患者输血，也似乎是可以的（注意：这里很可能需要相同血型的康复者恢复期血浆）。

所以，最后的结论就是：富人靠科技，穷人靠变异。啊不好意思打错字，富人靠科技，穷人靠关系——列位看官假如有亲友是重症患者，同时又不幸是“首陀罗”，没法子搞到特效药的话，如果能搞到相同血型“阳康”人士自愿捐献的恢复期血浆来帮助患者，或许也不失为一种较好的替代方法。

这里财迷需要再次提醒大家注意的是：

1）神州公民献血不得超过400毫升。

2）即使进不了医院，也一定要按照医生建议来进行此类治疗。

财迷能做的就是这些，希望列位看官及身边亲友都能平安渡过疫情。

言尽于此。