这款「续命神器」，乳腺癌患者一天喝多少比较好？

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“成年人的血液里除了酒精，还流淌着咖啡因”。

对于多数人来说，咖啡是一种比酒还令人着迷的饮品。它不像酒精一样“两面派”，一面让你精神状态放松，一面却化作一把看不见的利剑伤害你的肝和胃。咖啡只会告诉你：我很“苦”，但我作风正派！我会帮助你们驱散睡意与疲惫，也会赋予你们面对生活的勇气。

不过，咖啡虽好，对于乳腺癌患者也不要贪饮！本期，今天我们就来和觅友们聊聊关于咖啡和健康的那些事儿。

喝咖啡可降低乳腺癌发病风险

乳腺癌患者之所以纠结"能不能喝咖啡"的问题，大多是担心咖啡中含有的致癌物「丙烯酰胺」，会增加患上癌症的风险。但实际上，国际癌症研究机构（IARC）对现有研究进行综合分析后认为：没有足够的证据显示喝咖啡会使人致癌^[1]。

不仅不会致癌，反倒有部分证据表明，喝咖啡能降低某些癌症的风险。例如，近期《The New England Journal of Medicine》（NEJM）特意为咖啡正名：每天3-5杯咖啡，可以降低皮肤癌，乳腺癌等多种癌症的风险^[2]。

此外，在瑞典隆德大学医院进行的一项队列研究中，研究共纳入了来自瑞典南部的634名乳腺癌患者，其中310名患者接受他莫昔芬药物治疗。

该研究结果发现：不接受他莫昔芬治疗的患者，其乳腺癌复发率与咖啡无关；而接受他莫昔芬治疗的310名患者中，相比每天只喝1杯咖啡的患者，每天喝2～5杯的患者其乳腺癌复发几率要降低将近一半左右[3]。

总而言之，咖啡并没有我们想象中的那么“坏”，乳腺癌还是可以放心喝咖啡的。当然了，放心喝但不意味着你可以肆无忌惮地像喝水一样喝咖啡。长期大量地摄入咖啡，其危害也是不容小觑的。

诱发肥胖

适量的饮用咖啡是可以起到减肥效果的。不过，能不能有此的功效，实际上与选择的咖啡类别有关。比如黑咖啡（即不加糖、奶的纯咖啡粉）几乎不含热量，这样的咖啡具有促进代谢作用，不仅不会长胖，还对减肥有一定帮助。

但如果选择含大量糖、咖啡伴侣等添加剂和反式脂肪酸比较多的速溶咖啡，这类咖啡口感虽好，但属于高热量饮品，过多饮用易导致糖类、脂肪摄入过多，诱发肥胖。

影响神经系统

咖啡之所以能"续命"，主要原因在于它的核心因素"咖啡因"。但咖啡因具有较强的中枢兴奋作用，小剂量便能兴奋大脑皮质，导致心率增快、血压升高；大剂量则会影响到呼吸中枢和血管运动中枢，增加呼吸频率和深度。

长期、大量地摄入咖啡因，轻者可导致失眠、激动不安、心悸、头痛，重则可引起惊厥，一旦停用会出现精神萎顿、浑身乏力等戒断症状^[4]。

引发心脏病和高血压

当你发现“喝了那么多咖啡还是没精神”，于是又喝下更多咖啡的时候，那么当体内的咖啡因蓄积到一定量时，不仅会引起咖啡因中毒，对人体中枢神经系统也会造成损害，引发心脏病和高血压疾病^[4]。

增加骨质疏松风险

中国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017 版) 》提示：大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松的风险。因此，对于存在骨质疏松的乳腺癌患者来说，应当适当控制含咖啡因饮料的摄入量^[5]。

看完上述内容，大家内心是不是有点紧张呢？其实大家也不必过于恐慌，上述危害大多是建立在"长期、大量"饮用的基础上，“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”，一般正常饮用咖啡、茶等咖啡因饮品，还是很安全的。那么，乳腺癌患者怎么喝咖啡更健康呢？

适量饮用

适量喝咖啡并不会危害乳腺癌患者的健康。但“咖啡虽好，过犹不及”。一般建议健康成年人每天摄入不超过210～400毫克咖啡因 （大约相当于3～5杯咖啡）是适宜的^[2]。另外，怀孕的女性一般不鼓励喝咖啡，如果实在想喝，每天应不超过150～300毫克咖啡因，约2杯。

尽量选择黑咖啡

与速溶咖啡相比，黑咖啡要比加了奶与糖的咖啡更加健康。速溶咖啡由于加入了大量的糖和奶精，不仅会增加咖啡里的热量，引起肥胖，还容易增加心血管疾病的风险。

因此，想要更健康喝咖啡，建议大家喝咖啡的时候还是尽量选择黑咖啡，不要加糖。觉得苦也可以搭配一些牛奶饮用，不仅口感好，还可以起到补钙的作用。

不在睡前喝咖啡

喝咖啡的时间对于乳腺癌患者来说非常重要。对于睡眠质量不好的觅友，尽量不喝或者少喝。咖啡中的咖啡因具有一定的中枢神经兴奋作用，喝咖啡后晚上可能会失眠，建议大家可以根据自己的情况来调整喝咖啡的频次和分量。

不空腹喝咖啡

经常喝咖啡的人应该了解这种感觉：一杯咖啡下肚后，几分钟就能出现在洗手间。这是由于咖啡可以刺激胃酸分泌，加快肠道蠕动。但是对于肠胃不好的乳腺癌患者来说，尤其是在空腹的情况下喝咖啡，很容易加重胃部不适。

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