患了乳腺癌的人，最后都老的快吗？其实你想错了

昨天，收到一位老朋友的提问：“是不是得了乳腺癌就老的更快一些，需不需要提前做些预防措施呢？”后面紧跟着几个保健品的广告，希望科普君能给出科学的建议。

科普君的科学建议是：乳腺癌和女性衰老并没有任何关系。

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女性为何衰老？

很多人都知道，女性与生俱来的大量雌激素是影响外表年轻美丽的一大利器。

我们的皮肤上含有丰富的雌激素受体，雌激素通过与这些受体结合使皮肤水分锁住，防止表皮萎缩。同时，雌激素还可以使细胞分裂活跃，并能迅速修复损伤的皮肤，防止皮肤进一步受伤，正常水平的雌激素还能减缓胶原老化，增加透明质酸的合成，使皮肤细腻剔透。

所以青春期时，女性体内雌激素旺盛，这时的我们皮肤白皙、柔滑、细腻、光润。

随着年龄的增长，卵巢功能下降，雌激素水平也下降，我们的皮肤也因为没有雌激素的供养慢慢萎缩，出现水分减少、弹性变差、皮下脂肪萎缩等问题。

等到了40岁以后，女性慢慢步入绝经期，卵巢功能大幅度下降，分泌出的雌激素越来越少，皮肤变得干燥、长出斑点、皱纹慢慢的出现，这时，就能感觉外貌开始老了。

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乳腺癌与衰老

因此，很多人有个认知误区：乳腺癌的发病与雌激素有着密切的关系，而雌激素影响皮肤衰老，那不就等于乳腺癌会影响皮肤衰老吗？

咋一看，好像还挺对的，那些保健品广告也是借此突出乳腺癌抗衰老的重要性。但事实上，这个观点经不起任何推敲。

女性皮肤衰老的重要原因是雌激素的减少，而乳腺癌会影响卵巢衰老或者雌激素分泌低下吗？显然不会。

相反，乳腺癌的发生和雌激素水平升高有关。大量的雌激素会过度刺激乳腺上皮，改变体内分泌环境，诱导细胞产生恶变^[1]。

流行病学调查发现，无论是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加。研究表明雌激素代谢致DNA损伤，雌激素促进乳腺细胞的转化和雌激素受体阳性乳腺肿瘤细胞的增殖与侵袭，这也是一些乳腺癌患者应用抗雌激素治疗的依据^[2]。

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内分泌治疗与衰老

部分乳腺癌细胞上存在雌激素受体和孕激素受体，它们常常被雌激素和孕激素激活，从而导致乳腺癌细胞的快速增长。内分泌治疗中的抗雌激素药物也就因此产生，这类药物与雌激素的结构相似，可以竞争性结合乳腺癌细胞上的雌激素受体，使得雌激素不再激活受体，从而阻碍了乳腺癌的生长^[3]。

就像一块原本适合种西瓜（雌激素）的土地（乳腺癌细胞），被强行种下了相似的哈密瓜（抗雌激素药物），结果就是这块土地既不会长出西瓜也不会长出哈密瓜。所以，虽然名字叫做“抗雌激素”，但它并不能抵抗雌激素的生成，也不影响雌激素的水平。

那么，大家担心的内分泌治疗会导致衰老，也就无据可寻了。

尽管衰老与乳腺癌之间没有直接关系，但和每个人一样，乳腺癌患者也会随着时间的推移出现外貌上的变化。例如脱发，皮肤干燥、脱皮、色素沉淀等，这些变化不仅容易产生身体上的不适，更容易影响心情。

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患了乳腺癌，该如何维持美丽？

 保持健康的生活习惯 

日常生活中，生活习惯健康的人就是相比常常熬夜、久坐不动的人来的年轻有活力。

健康的生活习惯主要包括三个方面：保证规律作息、保证合理饮食、保证适量运动。

保证规律作息

每天坚持固定的时间上床睡觉，当然也要坚持每天早起，在保证充足睡眠的同时不断地强化自己早睡早起的生物钟，长此以往就可以养成一个健康规律的作息了。

保证合理健康饮食

合理健康饮食首先应该保证三餐准时而适量，切勿不吃某一餐或暴饮暴食。其次，注意控制摄入量、少饮酒、少吃精加工食品、少油、少糖，多吃粗纤维食品，多吃蔬菜水果。

《中国居民膳食指南2022》建议：保证每天摄入不少于300g（6两重）的新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占1/2。保证每天摄入200-350g（4-7两重）的新鲜水果^[4]。

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保证适量运动

英国政府和世界癌症研究基金会（WCRF）提出：所有成年人都应尝试至少采取以下一种锻炼方式：每天进行身体锻炼身体；每周进行150分钟的中等强度运动；每周75分钟的剧烈运动^[5]；

运动强度比较适合癌症患者的心率范围为最大心率的50％-70％，即（220-年龄）Ｘ50％-70％。例如，一名60岁的癌症康复期患者运动时的心率范围为（220-60）Ｘ50％-70％=80-112次/分钟。

另外，长期运动的人体内会分泌一种内啡肽物质。这种物质也被称作“快感荷尔蒙”或者“年轻荷尔蒙”，在内啡肽的激发下，人体的身心会处于轻松愉悦的状态,免疫系统也会得以强化。

 护肤与化妆 

护肤能够让外貌维持在一个相对年轻的状态，而一个简单的淡妆，就能掩盖脱落的眉毛、睫毛，改善面色唇色苍白，让自己显得健康美丽。

很多病友都易出现干燥、脱皮等问题，保湿是选择护肤品的重中之重。而因治疗而脆弱的皮肤防晒更是第一要素。保湿产品可以选择婴儿或儿童润肤乳这种相对健康的产品，防晒霜可以优先选择物理防晒产品，当然不要忘记打伞或者戴帽子。

而在选择化妆品时，应该注意尽量选择配方简单、成分温和、对皮肤刺激小的产品。在没有其他信息供参考的情况下，可以看包装盒的成分表，一般来说，成分表上成分数目少于10种的产品可以作为的优先选择。口红、指甲油等含有大量的色素粉料，可能通过口腔和消化道对入体造成影响。所以，如果擦口红一定要在吃饭前把它擦掉。

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写在最后

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患癌，是人的一生中可能面临的最难挑战之一。面对健康和美丽的双重威胁，相信勇敢而坚定的你们一定会战胜它们的，希望这些小建议能带来一丝丝帮助。

最后，愿我们身边多一些健康美丽的癌症幸存者。

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封面图片来源：稿定设计

责任编辑：觅健了了

参考文献：

[1] Bhardwaj P, Au CC, Benito-Martin A, Ladumor H, Oshchepkova S, Moges R, Brown KA. Estrogens and breast cancer: Mechanisms involved in obesity-related development, growth and progression. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 May;189:161-170.

[2] Russo J, Russo IH. The role of estrogen in the initiation of breast cancer. J Steroid Biochem Mol Biol. 2006 Dec;102(1-5):89-96.

[3] Martinez-Outschoorn UE, Goldberg A, Lin Z, Ko YH, Flomenberg N, Wang C, Pavlides S, Pestell RG, Howell A, Sotgia F, Lisanti MP. Anti-estrogen resistance in breast cancer is induced by the tumor microenvironment and can be overcome by inhibiting mitochondrial function in epithelial cancer cells. Cancer Biol Ther. 2011 Nov 15;12(10):924-38.

[4] 《中国居民膳食指南（2022）》

[5] Chudasama YV, Khunti K, Gillies CL, Dhalwani NN, Davies MJ, Yates T, et al. (2020) Healthy lifestyle and life expectancy in people with multimorbidity in the UK Biobank: A longitudinal cohort study. PLoS Med 17(9): e1003332.

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