重磅！80%晚期乳腺癌患者注射疫苗后活过10年

世界疫苗大会刚刚落幕，关于肿瘤疫苗的讨论尚未平息，乳腺癌疫苗距离我们到底还有多远？今天科普君就来盘点那些与乳腺癌患者关系密切的疫苗们~

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治疗型乳腺癌疫苗

80%的晚期乳腺癌患者在注射疫苗后存活10年以上

美国华盛顿大学医学院的研究者发现，一款靶向HER2的DNA癌症疫苗，能够在患者中安全地激发针对HER2的免疫反应。

接受疫苗注射的HER2阳性晚期乳腺癌患者，有80%在10年后仍然活着！^[1]

虽然这项研究的主要目的不是观察疫苗的效力，但是研究人员发现，这些患者的预后要好于同类乳腺癌患者。

目前研究团队正在进行二期的随机试验，若结果乐观，将会迅速推进三期，一款有效治疗乳腺癌的疫苗很有可能走上临床。

5年随访，复发率0%！

GP2疫苗可通过激活机体免疫来攻击HER2阳性乳腺癌患者体内的肿瘤，避免复发。

根据2020年12月9日，SABCS大会公布的一款新型的乳腺癌疫苗GP2的Ⅱ期临床研究数据显示：所有接受GP2疫苗治疗的168例患者，5年随访，乳腺癌复发率为0%。在Kaplan-Meier生存曲线图上，乳癌患者中首次呈现出完美的一字线，相当于全部治愈。说明该肿瘤疫苗能够有效控制乳腺癌的复发和转移。

唯一进行III期研究的乳腺癌疫苗

NeuVax疫苗是一种来源于HER2蛋白的一种免疫原性肽，与免疫佐剂粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合应用时，能够引起强大的免疫应答，起到抗癌作用。

目前，NeuVax疫苗正积极开展III期研究，它也是目前唯一进行III期临床试验的乳腺癌疫苗，未来或许可以实现用于三阴性乳腺癌患者在接受标准护理治疗后进行辅助治疗。

此前，FDA已授予NeuVax用于接受标准护理治疗的HER2表达为低至中等水平（HER2 1+或2+）早期乳腺癌（包括三阴性乳腺癌[TNBC]）患者的快速通道资格（FTD）。

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HPV疫苗

HPV其实是「人乳头状瘤病毒」的缩写。性接触传播是HPV的主要传播方式，有过性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达70%～80%^[2]。

不过不要担心，目前HPV已有了克星——HPV疫苗。只要在9-45岁的女性，有条件的都建议接种HPV疫苗^[2]。

疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。

对于乳腺癌患者来说，宫颈癌高发的年龄段和乳腺癌相似，两大癌症都会对女性的生命健康造成严重威胁，而HPV疫苗是世界上唯一一支可以预防癌症的疫苗，早期接种HPV能够帮助患者在很大程度上降低宫颈癌的发病风险。建议觅友尽早接种，早日获益。

• 二价，四价，九价疫苗各有哪些区别？

实际上，它们的区别主要在于其预防的hpv型别不同，相比二价，四价与九价能够预防更多型的hpv病毒，提供更全面的保护。但是导致约70%宫颈癌的Hpv 16和18型病毒，均在三种疫苗的预防之内。

若约不到九价疫苗，觅友们也可以先选择二价/四价疫苗，毕竟疫苗这件事还是早打早受益，后期约到了九价也可以补打。

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带状疱疹疫苗

带状疱疹是一种皮肤科常见病，一旦发生，会在患者颈部、背部、腰部等地区长出一片带状的疹子。

不过疱疹不可怕，可怕的是并发神经痛。有资料显示，带状疱疹患者中有9%-34%的人会出现带状疱疹后神经痛^[3]。这种痛可以是烧灼样、电击样、刀割样或针刺样的疼痛，完全能让人“痛不欲生”。

更重要的是，痊愈后不仅可能会复发，还会随着年龄的增加呈现逐渐升高的趋势，比如60岁及以上带状疱疹患者约65%会发生，70岁及以上者则高达75%^[4]。

目前带状疱疹最有效的预防方法就是接种疫苗。根据临床试验数据，带状疱疹疫苗的保护效果高达90%，而且保护效力在接种后的4年未明显下降^[4]。

对于乳腺癌肿瘤患者来说，带状疱疹更需要警惕和预防。由于存在一定程度的免疫功能受损，发生带状疱疹的风险将会大大增加，因此，在条件允许的情况下，患者可以考虑接种带状疱疹疫苗。

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流感疫苗

流感不止在冬春季才会有，夏季一样是流感的小高峰！

流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感。感染后，患者在临床上可表现出高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状，而灭杀流感的最直接有效的方式就是接种流感疫苗。

不过看到这里可能有觅友会疑惑：我去年才接种了流感疫苗，今年还有必要接种吗？

有必要！流感病毒每年都不一样，所以疫苗每年也在不断的更新，可以说，去年打的疫苗，今年可能已经无法预防今年的流感病毒了。也就是说，流感疫苗每年都应该打一次^[5]。

对于肿瘤患者来说，在接受放化疗、靶向和免疫治疗时，常常免疫力低下，容易增加患流感的风险。如果得了流感，严重者可能导致重症感染，并发肺炎、呼吸衰竭等，将严重影响患者抗癌治疗进程，甚至威胁生命^[6]。一般建议患者在流感高发季之前，提前接种流感疫苗。

科普君提醒：

疫苗的本质即是通过诱导机体的免疫反应来达到治疗或预防的目的，建议乳腺癌患者在身体状况较为平稳的情况下，再注射疫苗，以减少不良反应的发生。

处于治疗期间的乳腺癌患者若有注射疫苗需求应提前咨询医生，评估身体状况是否能够注射疫苗，以免影响治疗计划。

最后

打疫苗对于儿童和成人来讲都同样重要，在特定时期接种必要的成人疫苗，树起一道家庭免疫屏障，能够给乳腺癌患者带来健康的“双重保护”！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

责任编辑：觅健丸时

参考资料：

[1] Disis et al. Safety and Outcomes of a Plasmid DNA Vaccine Encoding the ERBB2 Intracellular Domain in Patients With Advanced-Stage ERBB2-Positive Breast Cancer. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2022.5143 [2] https://mp.weixin.qq.com/s/JJyXvtk55fJQaltXwcrP-w

[3] 周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志,2020,v.26(05):321-328.

[4] 于生元,万有,万琪,等. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志,2016,v.22(03):161-167.

[5] 于志君,崔力文,程凯慧,高玉伟.季节性流感疫苗研究进展[J].传染病信息,2018,31(05):470-474.

[6] 赵许杰,柳芳.肿瘤患者能否接种流感疫苗?[J].中老年保健,2020,{4}(11):30.

[7] https://mp.weixin.qq.com/s/yUnfj-Un62McNl22SCZnFg

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