最新！美国2020年癌症数据报告出炉，乳腺癌死亡率下降40%！

2020年1月9日，美国癌症协会在“神刊”CA杂志上发表了最新美国癌症统计报告，其中有不少数据值得我们进一步思考。

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癌症总体死亡率下降29%，乳腺癌死亡率下降40%

这份报告的数据涉及非常多，科普君将提取出与我们乳腺癌姐妹密切相关的数据进行分析。

报告显示，从1991年到2017年这26年以来，癌症死亡率下降了29%，其中从2016年至2017年下降了2.2%，成为有史以来单年度死亡率下降幅度最大的一次。

       

1930–2017年间美国癌症死亡率（按性别划分）。图片来源：CA: A Cancer Journalfor Clinicians [1]

肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌这四种癌症的长期死亡率长期下降，是导致总体癌症死亡率连续26年下降的原因。

从1990年到2017年，男性肺癌死亡率下降了51%；

从2002年到2017年，女性肺癌死亡率下降了26%；

从1989年到2017年，女性乳腺癌死亡率下降了40%；

从2004年以来，乳腺癌发病率轻微上升（每年约0.3%），可能归因于生育率持续下降、肥胖增加。

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美国到底干了哪些大事？

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禁烟

本次报告显示，肺癌作为发病率最高的癌症，死亡率在2016年—2017年的下降速度幅度最明显，成为总体死亡率下降最主要的因素。

美国人对“吸烟有害健康”的理解，并不只是一句空话，从数据上就可以看出，美国人真正意识到“烟草”对癌症，尤其是肺癌的影响。

从1965年开始，美国正式开始控烟运动，通过公共场合全面禁烟、控制烟草广告等相关举措，减少全国吸烟人数。

努力的结果也很明显，从1990年到现在，美国成年人吸烟率从42.4%降到16.8%；从1990年到2015年，男性肺癌死亡率下降了45%，女性肺癌死亡率下降了19%。

2

突出的医疗技术

近年来，美国在癌症领域的新兴治疗方案取得重大突破，抗癌新药的数量都远超其他国家。据统计，截止12月31日，美国FDA2019年共批准了49款新药，其中有12款抗肿瘤药获批上市，特别是靶向药物进展非常迅速。

在乳腺癌领域，我们可以看到首个乳腺癌新靶点PI3K靶向药物Alpelisib于2019年5月24日上市，用于联合氟维司群治疗接受过内分泌治疗法后疾病进展的激素受体阳性、HER2阴性的PI3K突变绝经后女性乳腺癌患者。

12月20日，美国FDA批准新型乳腺癌抗体偶联药Enhertu用于不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌患者，成为难治性HER2阳性乳腺癌患者的希望。

每一款新药的获批上市，都是抗肿瘤治疗的重大突破，更是显著延长了肿瘤患者的生存期。

3

注重防癌早筛

美国一直以来积极推广防癌早筛，尽早发现早期癌症，早期进行癌症治疗干预，提高癌症的生存率。美国早期乳腺癌（0期、1期）的5年生存率约为99%，这也得益于乳腺X线筛查。

另外，结直肠癌也是美国的主要癌症之一，因此美国推行肠镜筛查，筛查人群比例从2000年的21%上升到2015年的60%，让美国恶性结直肠癌发病率显著降低。

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取长补短，我们该如何对抗癌症

尽管报告显示的是美国的癌症数据，但却给我们国家在防癌抗癌方面带来不少启示。对抗癌症，我们应该怎么做？

拒绝吸烟，包括被动吸烟

烟草中至少含有80种已知具有致突作用致癌物，通过任何方式吸食烟草都会致癌，除了肺癌，还包括乳腺癌、食道癌、口腔癌、胃癌、肝癌等。

被动吸烟，如果在通风不良的室内吸烟，1小时内被动吸烟者吸入的烟量相当于自己吸了1支烟、如果与吸烟者一同工作，每天闻到15分钟烟味，时间长达1年医生，其危害等同于吸烟。

禁烟是减少患癌症危险性的最简单、最省钱、最有效的办法。

对比美国数据，反观我国实情。我们始终把“吸烟有害健康”当成一句口号，吸烟人数不减反增，公共室内禁止吸烟的法规形同虚设。

为了自己及家人的健康，我们一定要戒烟，别让你爱的人被迫暴露在烟雾缭绕的环境里。我们也希望国家出台更严格的法律法规，提高烟草的监管力度，让全国国民真正改变不良的健康习惯。

好药，用得上也要用得起

治疗癌症，有药就相当于有希望，有钱就等于有命活。

2019年，是中国抗癌药上市大丰收的一年，不仅有多款美国新药在国内获批，还有不少中国本土企业自主研发的新药问世。经统计，一共12款抗癌药物在2019年首次获得批准上市。

好药要用得上。

从美国研发的新药到中国获批上市，中间一般还要花费很长一段时间，国内的癌症患者想要用得上最新的抗癌药实则不易。

不过，2018年5月起，药品零关税政策的实施，让中国患者能够与国外患者同等享受新药。国内本土的药企也在不断发力，为中国原研药物添砖加瓦，为拯救中国患者而努力。

好药还得用得起。

2019年11月，新版医保谈判药品目录正式出炉！97个药品谈判成功，平均降幅为60.7%，真正让“贵族药”开出“平民价”，例如用于HER2阳性乳腺癌的靶向药物帕妥珠单抗，由原来的18800元/支降至4955元/支。通过谈判降价和医保报销，患者个人负担水平将降至原来的20%以下。

早期发现，定期复查

延长癌症生存率，重在早发现、早诊断、早治疗。对于已患乳腺癌患者而言，早期发现、定期复查显得尤为重要。

科普君今天分享一位觅友的故事：

觅友蓝蓝2007年确诊左乳腺癌早期，保乳术后经放化疗后顺利进入康复阶段，早些年坚持定期复查，规范服药，后些年放松警惕，忽视复查。不曾想，2018年疾病卷土重来，左乳再次确诊乳腺癌，只能扩大切除。

大部分患者在术后5年内的警惕心较高，但5年后往往不再关注疾病。科普君希望通过觅友蓝蓝的故事告诉大家，无论何时，都应该关注身体健康，定期复查。

从他人身上反思自身，美国26年来癌症死亡率持续下降，这既是我国的目标也是学习的方向，我们希冀，未来我国医疗水平能够向美国看齐，真正让乳腺癌变成一种慢性病！

责任编辑：乳腺癌互助君