【病例答案】上期病例答案暨异位妊娠的超声诊断

病例结果：

右侧卵巢旁低回声结构——黄体

右侧卵巢右前方高回声结构——右侧输卵管壶腹部妊娠（异位妊娠）

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宫外孕的超声诊断

【定义】

当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称为异位妊娠，俗称“宫外孕”

【好发部位】

异位妊娠95%发生在输卵管内，其中以输卵管壶腹部最常见。

【临床表现】

停经、腹痛、阴道流血和盆腔包块

【异位妊娠的综合诊断】

	宫内妊娠	异位妊娠	备注
妊娠囊	位于宫腔内	宫内未见妊娠囊，可见于附件包块内，亦可未见	10%-20%的异位妊娠宫腔内见假孕囊
双环征	可见	不见	少数宫腔内
卵黄囊	见于宫腔内，肯定宫内妊娠.	宫内未见，可见于附件区包块内	假妊娠似有双环征
胚芽及胎心搏动	见于宫腔内，肯定宫内妊娠，活胎	宫腔内未见，可见于附件区包块内	异位妊娠中活胎率25%
附件	可见黄体囊肿	附件包块，Donut征，混合性包块，存活异位妊娠
子宫直肠陷凹 激素测定	无游离液体或极少量积液	血块及游离液体，未见宫内妊娠而血HCG＞75mIU/ml，血孕酮＜15ng/ml

超声思维（us-cdfi）