病例资料:
女性,37岁,已婚,有正常性生活,近6年来无明显诱因出现月经紊乱,经期延长,自诉最常半年月经未来潮,需要口服药物方能月经来潮,伴经量减少,由原来每月用卫生巾15片减少至10片,无经期腹痛情况。曾多次到当地医院就诊,予口服“黄体酮、达英-35”治疗,月经仍紊乱。2013年11月于我院行超声检查发现左侧附件区包块,因患者有生育需求,拒绝手术治疗,2019年再次来我院就诊(详见后面超声)。
既往:13年前行剖宫产术,2013年在当地医院行“输卵管通液术”,2019年10月行宫腔镜检查未发现异常。
专科查体:外阴经产型,阴毛女性分布,大小阴唇无红肿,阴道畅,白带不多,味臭,宫颈光滑,居中,子宫前位,大小约7×5×3cm,活动可,质中,子宫前方偏左侧附件区触及一大小约6×7×5cm囊性包块,光滑,边界清,轻压痛,右侧附件区未触及异常。
实验室检查:
促卵泡生成素↓
肿瘤标记物(-)
超声检查如下(2013-2020):
2013年11月
左侧附件区探及一囊实混合性包块,以实性为主,形态规则,实性部分回声欠均质,CDFI:团块周边见环状血流信号。
2019年8月
内膜1.0cm
2019年10月
内膜0.5cm
2020年1月
盆腔积液2.4cm
2020年4月
由以上时间线中包块的变化来看,左侧附件区包块逐渐增大,囊性成分逐渐增多,囊性成分内见多条厚薄不均的分隔。
根据以上资料,该包块应该是良性还是恶性呢?究竟是何方神圣?
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以上病例术后病理结果:(卵巢)成人型颗粒细胞瘤
接下来我们就来了解一下颗粒细胞瘤的相关知识点:
<完>
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