浅表超声 | 老年女性臀部结节，竟是长期“打针”所致的<注射部位油脂性肉芽肿>

注射部位肉芽肿

     今天和大家分享的是关于注射部位肉芽肿的相关知识，我们先来看下面这个患者——病例

     患者，女性，64岁，发现臀部包块数年前来进行超声检查，触诊发现该包块质地中等，边界清楚，活动可，无触痛，声像图表现如下：

     于左侧臀部脂肪层内见一低回声结节，边界清楚，形态基本规则，周边无包膜，内部回声欠均质，后壁回声增强，彩色多普勒超声显示结节无血流信号。通过询问相关病史，患者曾于臀部长期注射黄体酮，综合声像图及病史，考虑为注射部位肉芽肿，后病理证实为：油脂性肉芽肿组织。

     注射部位肉芽肿见于长期行肌肉注射的患者，也就是我们常说的“打小针”，以臀部多见，正常情况下，这些药物应被注射于肌肉内，但当患者肥胖或注射技巧欠缺时，将针剂注射于皮下脂肪内，由于这些针剂在脂肪层内不易吸收而沉积其中，导致该部位脂肪坏死、液化，周围组织增生、纤维化，与炎症细胞一起将上述液化区域包裹起来，从而形成肉芽肿，部分肉芽肿内还可出现营养不良性钙化。

     由于肉芽肿的内部成分不同，其声像图表现也有所差异，多数表现为注射部位脂肪层内实性或囊实混合性的低回声结节，边界清楚，形态比较规则，当合并钙化时，可在结节内及周边探及斑片状强回声伴声影，部分注射部位肉芽肿可仅表现为脂肪层内的钙化灶。

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注射部位（臀部）脂肪层内见一较规则斑片状强回声，其后伴声影

注射部位肉芽肿伴钙化，表现为脂肪层内的低回声结节内伴多发斑片状强回声

    注射部位肉芽肿的诊断并不困难，可通过询问相关病史得出诊断，但需要注意和一些脂肪层内的肿瘤和一些软组织内寄生虫病进行鉴别。

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