34岁女性下腹痛伴尿痛，超声发现膀胱前方包块，会是什么病变呢？（病例篇）

病例基本情况：

1、患者女性，34岁，下腹部疼痛伴尿痛4天

2、患者诉4天前无明显诱因出现下腹部疼痛，伴尿痛，无腰部疼痛不适，无血尿、无尿频、尿急及发热。

3、既往史：否认高血压病史，否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史。否认胆囊炎病史。否认传染病史。预防接种史按规定。否认手术史。否认外伤史。否认输血史。否认药物过敏史，否认食物过敏史。

4、专科查体：双肾区不丰满，双肾区无叩击痛。腹部平软，双侧输尿管走行区无压痛，下腹部压痛轻，无肌紧张及反跳痛，膀胱区无隆起，无压痛，压之尿道口无尿液溢出。

5、实验室检查：见下图

尿常规

尿常规

6、CT检查： 膀胱前方见一团块状密度增高影，大小约5.1cm×3.5cm，密度不均，CT值约14Hu-31Hu，增强扫描呈边缘环状强化，病灶形态不规则，上缘呈尖状改变，并见线条状密度增高影向上延伸达脐部，边界不清，后缘与膀胱前壁分界不清，邻近膀胱壁增厚、强化，膀胱腔内未见异常密度影。（脐尿管病变？）

7、超声检查如下：（由于机器较老，图像质量差，请见谅）

膀胱壁光滑，未见明显增厚，腔内未见明显异常回声

膀胱前方与腹壁间见一囊实混合性包块，与膀胱壁分界不清

包块形态尚规则，边界模糊，与膀胱壁分界不清，实性部分呈低回声，无回声区透声差，CDFI：实行部分内见丰富血流信号

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        大家觉得上述病变会是什么呢？欲知病理结果，请继续关注明天的文章：《34岁女性下腹痛伴尿痛，超声发现膀胱前方包块，会是什么病变呢？（结论篇）》

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