病例基本情况:
1、患者女性,34岁,下腹部疼痛伴尿痛4天
2、患者诉4天前无明显诱因出现下腹部疼痛,伴尿痛,无腰部疼痛不适,无血尿、无尿频、尿急及发热。
3、既往史:否认高血压病史,否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认慢性支气管炎病史。否认胆结石病史。否认胆囊炎病史。否认传染病史。预防接种史按规定。否认手术史。否认外伤史。否认输血史。否认药物过敏史,否认食物过敏史。
4、专科查体:双肾区不丰满,双肾区无叩击痛。腹部平软,双侧输尿管走行区无压痛,下腹部压痛轻,无肌紧张及反跳痛,膀胱区无隆起,无压痛,压之尿道口无尿液溢出。
5、实验室检查:见下图
尿常规
尿常规
6、CT检查: 膀胱前方见一团块状密度增高影,大小约5.1cm×3.5cm,密度不均,CT值约14Hu-31Hu,增强扫描呈边缘环状强化,病灶形态不规则,上缘呈尖状改变,并见线条状密度增高影向上延伸达脐部,边界不清,后缘与膀胱前壁分界不清,邻近膀胱壁增厚、强化,膀胱腔内未见异常密度影。(脐尿管病变?)
7、超声检查如下:(由于机器较老,图像质量差,请见谅)
膀胱壁光滑,未见明显增厚,腔内未见明显异常回声
膀胱前方与腹壁间见一囊实混合性包块,与膀胱壁分界不清
包块形态尚规则,边界模糊,与膀胱壁分界不清,实性部分呈低回声,无回声区透声差,CDFI:实行部分内见丰富血流信号
大家觉得上述病变会是什么呢?欲知病理结果,请继续关注明天的文章:《34岁女性下腹痛伴尿痛,超声发现膀胱前方包块,会是什么病变呢?(结论篇)》
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