前段时间,我在推文里讲了关于孩子过敏和不耐受的育儿知识。
如果你对以下问题有困惑:
▶ 孩子咳嗽、起疹子,有可能是食物过敏吗?
▶ 食物过敏可以“脱敏治疗”吗?
▶ 孩子常出疹,要查过敏原吗?
▶ 对某种食材过敏又想保证营养,怎么合理替换?
▶ 食物不耐受和食物过敏如何区分?
▶ 孩子原本能吃某种食物,后天有可能突发食物不耐受吗?
▶ 食物不耐受能治好吗?
……
建议你花5分钟时间学习这两篇推文:
今天的推文我们继续讲食物过敏和食物不耐受,但把重点放在医院:
▶ 什么情况下才需要去医院进行过敏原检测和食物不耐受检测?
▶ 过敏原化验单该怎么看?需要严格遵守食物过敏、不耐受清单吗?
1
家长自己能判断的
就不需要做过敏原检测
有相关困扰的家长一定对IgE和IgG两项检测不陌生。一般我们说带孩子去医院查过敏原、查食物不耐受,其实就是去医院进行IgE抗体检测和IgG抗体检测。
我的观点是:
家长怀疑孩子因吃了某种食物导致轻度不适,不建议第一时间带孩子去医院抽血检测过敏原。
更建议用“追溯-试探-规避”的方法,自行找准过敏食物:
▶ 追溯:
回忆孩子有不适症状前吃的食物,列入怀疑清单;
▶ 试探:
有意识地给孩子少量怀疑清单中的食物,细心观察孩子反应,最终锁定过敏食物。
▶ 规避:
避免给孩子吃该种食物,找到可代替该类食物营养的其他食物。
注意,这个方法的使用范围,限定在孩子只有轻微食物过敏症状的时候用。
有的孩子对花生过敏,一吃花生或花生制品,面部、喉咙就会立即肿胀,阻碍呼吸,甚至导致休克。
类似这种急症情况,当然应当机立断立即就医。确定过敏原后,家长千万别再用该种食物“试探”孩子了。
2
明明能借助医疗手段
为何我仍不推荐孩子去查过敏原
别觉得今天的话题和中医育儿不相关。
一些家长一看前面的“追溯-试探-规避”法,就觉得很麻烦,还不如直接去医院查过敏原方便。
这和家长一看到我过往推文写的小儿疾病辨证方法,就直呼太难,宁愿去为了专家号抢破头,或去信那些“包治百病”的民间食疗一样。
养孩子,一定不要怕麻烦,万事亲力亲为,听起来很难,一旦做好开头,能为后续养娃省很多力。
再说查过敏原这件事。
我不推荐的原因,是因为它仅仅“相对准确”,只能作为一种宽泛的指引。
有的医生甚至会这样错误诱导家长:
IgE只能查十来种过敏原,而IgG能查上百种。建议家长通过IgG查过敏食物,完全让孩子忌口。
重点来了!
孩子正常摄入食物后,相应的IgG就会暂时升高!这是人体正常的免疫反应!
当家长拿到检测报告,看到到相关IgG阳性程度2++、3++……并不能直接证明孩子对该食物不耐受。
那孩子最近没摄入该种食物,检测出IgG阳性,可以判断是食物不耐受吗?
不见得。
以儿童较常见的乳糖不耐受为例,肠道乳糖酶少,不能消化牛奶或母乳中的乳糖,孩子就会出现各种大便问题——和这和免疫关系不大。
检查IgG,是检查免疫介导相关,和检测肠道乳糖酶无关。准确程度甚至不如家长用试探法。
同理,检查出孩子体内某种IgE水平高,也只能说明宝宝对它可能过敏。
如果在检查结果中,坚果、豆类的 IgE数值偏高,但宝宝日常吃豆类、坚果并没有什么特殊反应,这种情况,并不一定要对这两种食物戒口。
简单粗暴地总结,为何我不推荐孩子在无急症情况下,去医院做过敏原检测:
因为检测结果不准!
有时,孩子最近正在吃、却没出现任何症状的食物被检测出阳性,或一些之前从没接触过的食物检测出阳性。
不仅孩子目前的“过敏”症状仍然无法解释,更无形中加重了家长的焦虑。
此外,在家长能把控调整饮食的情况下,却选择带孩子去医院,对孩子的情志呵护无益。
站在孩子的角度想想,明明没生病,却要去医院看医生做检查,回到家还有那么多东西不能吃,想必不是什么高兴事。
如果是流行病高发期,还要提防医院交叉感染的风险。
不过,如果你家孩子有以下3种情况:
① 明显过敏反应的孩子,虽然不是突发急症,但也严重影响日常生活;
② 直系亲属有较严重过敏性疾病,孩子出现过敏反应征兆的情况;
③ 对某种食物具有立即发生的过敏反应经历,且皮肤有过敏反应,进行了很好的皮肤护理和外用药治疗后,病情仍然持续。
检查过敏原并详细咨询医生治疗调理方案,就相对有意义。
孩子的医疗问题,除了获取去医院看病的最佳攻略,安全用药也同样重要!
孩子抗生素怎么服才稳妥?
中成药怎么服才对证不滥用?
中药汤方就一定安全放心、随时能喝?
《许尤佳儿童安全用药12问》是每位家长都该掌握的儿童医疗宝典:
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