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前几天我们讲了实证便秘与虚证便秘的辩证与食疗方:
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如果在调整了饮食和服用食疗方后都没有太大的效果,就要考虑用药了。
今天就来聊聊:
乳果糖、益生菌、开塞露等常见便秘药可以使用吗?
实证便秘与虚证便秘该如何用药?
1
乳果糖、益生菌、开塞露
可以用来通便吗?
听说益生菌能改善肠道环境,小孩子便秘是不是也可以吃呢?
说起益生菌,每个宝宝多少都吃过,孩子便秘了、长湿疹了、胃口差,马上就给吃益生菌。
益生菌对缓解便秘有没有作用呢?
一般宣传对便秘有效果的是乳双歧杆菌,但在儿童便秘的临床应用上,缺乏循证医学依据。而国内外很多便秘临床指南,也没有关于益生菌治疗便秘的内容。
如果孩子便秘了,首先要做的是找到病因,对症治疗,不要人云亦云,迷信益生菌。
宝宝便秘吃乳果糖管用吗?可以长期服用预防便秘吗?
乳果糖是一种由半乳糖和单糖组成的人造双糖,一般以口服溶液的产品存在。
乳果糖是纤维素制剂,经过肠道菌群的分解可以产生水从而软化大便,对缓解便秘有明显的效果。
乳果糖的安全性较高,所以家长可以在医生的指导下给孩子服用乳果糖。
虽然乳果糖的安全性较高,但也不建议长期使用。在便秘情况得到改善后,还是要通过调节饮食、增强运动等生活调理方式来改善便秘。
许教授,宝宝便秘可以用开塞露通便吗?
关于开塞露的使用问题,在以前的很多推文里已经说过了,不建议给孩子使用开塞露通便。
开塞露只是依靠高渗刺激直肠来引发排便,和我们用肥皂条或者手指刺激肛门引发排便的性质是一样的,是治标不治本的。
长期使用开塞露,还会使孩子的肠壁神经细胞应激性降低、敏感度下降,不利于孩子的自主排便。
2
不同的便秘类型
最好对症选用不同的药物
我们之前说便秘在中医上分为实证便秘和虚证便秘,不同的便秘类型,调理的重点不一样,所用的药物也是不一样的。
01 实证便秘:消食导滞
实证便秘症状:
病程短、病情轻;大便多干燥坚硬、腹胀拒按、口苦口臭、食欲不佳、睡眠不安。
孩子吃多了不消化,食物积滞在肠胃里,就产生了火热之邪。
就像土地被太阳暴晒之后,土壤里的水分会被蒸干,土地就会开裂变硬,所以大便就会变得干硬粗糙,难以排出。
因此实证便秘治疗的重点是消食导滞,如果积滞已经化火就要在消积食的基础上清热。
适合用药:
①
小儿七星茶
小儿七星茶是用薏苡仁、山楂、稻芽、淡竹叶、蝉蜕、钩藤和甘草等七味中药制成,具有开胃、消滞和清热的作用。
用法用量:
开水冲服,一次3.5~7g,一日3次。
②
四磨汤口服液
四磨汤口服液主要是一种消积药,能调理中间气机,处理孩子积滞化热、喝三星汤不管用等情况。
用法用量:
新生儿一次3~5ml,一日3次,疗程2天;
幼儿一次10ml,一日3次,疗程3—5天。
注意服用期间最好配合素食,或清淡少食。
③
莱菔子散
莱菔子就是萝卜子,莱菔子是药材,归肺、脾、胃经,具有消食除胀,降气化痰的功效。可用于脘腹胀痛、宿食积滞、大便秘结、泻痢等。
所以,宝宝实证便秘的时候,可以服用莱菔子散进行消食通便,或直接用10g炒莱菔子泡水喝。
注意,莱菔子久服有破气的顾虑,一般症状消除了就可以停用。
莱菔子散
原料:莱菔子适量。
制法:莱菔子炒黄后研成细末,装瓶备用;
用法:每晚用蜂蜜水送服,每次5~15g(3~5岁5g、5~10岁10g、10岁以上15g),服用3天。
适用年龄:1岁以上儿童。
02 虚证便秘:调养脾胃
虚证便秘症状:
病程长、反复;大便不是特别干结;有便意却排不出或排出不畅;腹胀喜按;脸色苍白黯淡。
小宝宝脏腑器官还没发育成熟,饮食不注意,导致脾的运化功能失常,脾气亏虚,气血生化乏源、津液输布无权,少血少气。
气虚,肠腑传导无力,无力推动粪便;血虚津枯,则无法濡润大肠,导致便秘。
所以治疗虚证便秘就要把脾胃调理好。
适合用药:
①
启脾丸
启脾丸主要是由人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、炒山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、泽泻组成。具有消食消胀和中,止泻止吐,益胃生肌,健脾益气的功效,可用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。
用法用量:
口服。一次1丸,一日2~3次;三岁以内小儿酌减。
②
太子参颗粒
太子参颗粒主要成分为太子参、灵芝、茯苓、山楂、麦芽、稻芽。可以健脾消食,益气生津,改善贫血,增强体质,提高机体免疫力。
用法用量:
温开水冲服,一次1袋,一日1-2次,早或晚空腹服用。
此外,服用启脾丸或太子参颗粒时,建议配合服用四磨汤口服液。
其实,便秘重在预防。比学会用药更重要的是学会合理的饮食搭配和良好的排便习惯,这样宝宝就不会便秘啦!
如何调理脾胃,让宝宝不积食、消化好,建议学习《许尤佳消化18问》!
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