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消化病病案二则

女,平素左上腹胀满发硬,易打嗝8年。晚上因生气后吃饭造成打嗝,甚至憋气伴胃部胀痛。

查:左上腹部坚硬,巨阙处有向上冲顶支撑感。

治疗:点穴取少冲、少泽,自述胃部逐渐轻松,有往下走的感觉。再点通里,腹部逐渐变软,肠鸣音明显增加,述有饿的感觉。在通里做揲法至发红,以上诸症消除。

分析:上腹部胀满且有冲顶的感觉即为心经经筋病之心承伏梁,经筋病的共同特点是“支,转筋痛”,支就是支撑胀满之意。经筋辨证属心,在心经施治,井主心下满,络穴主支膈。

女,右腹部胀痛约手掌大小,以手按压打嗝后可缓解。胀痛点有时连向肚脐,有时向后连至脊柱。既往胆囊切除,易生气,生气后嗓子有灼热感。平素易腹泻服药后现已好转。

治疗:点穴掐左少泽少冲无变化,掐通里后按压已不打嗝,但胀痛无减。食指置于左内关轻按,食指觉得指下有热感,但用左手试探无热气冒出,约一分钟后有便意。去完厕所再按右腹,胀痛范围缩小至一条线,遂点右手少泽少冲、通里、内关后,按压已无难受感,自述点按过程中肠道蠕动。

分析:少冲少泽点穴无效说明非伏梁病,此为脾经病“腹胀善噫,得后与气则快然如衰”。位于右胁下,胆囊切除史与情绪有关,属厥阴郁热,曾服用加味逍遥丸有效,此次点内关双侧指下有热感,亦证明确属厥阴郁热。常规取穴可用内关-公孙,阴维为病苦心痛,冲脉为病逆气里急。

(注:以上内容仅供学习参考,具体治疗请遵医嘱)

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