看到这里,孕妈们或许有些摸不着头脑:子痫前期是个啥病?可以服用什么药物来预防?
严重危害要警惕
风险因素需识别
虽然子痫前期的病因尚不清楚,但是研究发现,有些因素会增加孕产妇罹患此病的风险(见下表)。如抗磷脂抗体综合征,虽不多见,却是子痫前期主要风险因素之一。
大量流行病学研究显示,慢性肾病,尤其是狼疮所致的慢性肾炎会明显增加孕妇患该病的风险。此外,子痫前期的风险因素还包括既往子痫前期病史、初产妇、慢性高血压、糖尿病、心血管病家族史、肥胖等。
研究显示,常见的双胎妊娠子痫前期发病率比单胎妊娠高6%-31%。除了能够分析出部分以血管生成因子失衡和凝血功能障碍为特征的子痫前期患者会增加患病风险外,大多数患者的发病与进展是不可预测的。
合理用药可预防
循证医学证据表明,小剂量阿司匹林(LDA)能够预防高危孕妇发生子痫前期,减少其不良妊娠结局。中华医学会妇产科学会《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》中提出,LDA适用于存在子痫前期复发风险如存在该病既往病史的孕妇;有胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥病史的孕妇;存在肾脏疾病及高凝状况等该病高危因素的孕妇。
以上人群可以在妊娠早中期(妊娠12-16周)开始每天服用小剂量阿司匹林(50-150毫克)。具体用量和疗程须严格遵照医嘱,预防性应用可持续到妊娠26-28周。
子痫前期的病情复杂、变化快,密切监测和评估十分重要。要密切监测血压变化、增加产前检查的次数、注意孕妇的自我感觉症状等,以便了解病情轻重和进展情况后及时合理地进行干预,避免不良妊娠结局的发生。
阿司匹林肠溶片具有抗酸不耐碱的特征,应在餐前半小时空腹使用;饮食营养是贯穿妊娠期的重要发病影响因素,应严格按照医嘱合理膳食,保证蛋白质摄入。
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