华法林是目前全球应用最广泛的口服抗凝药之一,已有60年的应用历史。
作为预防血栓栓塞的一线用药,华法林是处方药,需要凭医生处方才能购买和使用。
华法林为香豆素类抗凝血药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用。
华法林有引起出血的致命危险,但另一方面,如果华法林剂量不足,形成血栓一样可以危及生命。
这就使得华法林治疗如同走钢丝一般,要小心翼翼保持平衡,才能平安到达治疗目标。
常用的华法林有3毫克(mg)一片和2.5mg一片两种规格。
由于华法林剂量需根据患者情况调整,医生开出的华法林剂量可能不一定是整片,而是1/4片、1/2片、3/4片等。
因此,患者需要按医嘱计算好后服药。
在中国人群中,华法林的常用剂量为3mg,但必须根据患者服药后测定的国际标准化比值,简称INR,来确定最终的安全有效剂量。
因此,必须严格按医嘱服药,同时定期监测INR,以免发生过度抗凝导致出血。
华法林的不良反应主要是出血,绝大多数发生在INR高于目标范围的情况下。
不过即使在INR目标范围内,也应警惕任何出血迹象,比如牙龈出血、瘀斑或鼻出血。
一旦发生出血,就要立即咨询医生如何处理。
虽然华法林是一种服用方便的抗凝药,但在使用中仍要注意以下几点:
华法林是一种服用方便的口服抗凝药,规律服用方能有效,同时密切监测才能保证安全。
特别是过量服用会导致出血,重者危及生命。
同时华法林容易受到其他药物和食物影响,因此一定要在医生和药师的指导下应用。
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