要说让家长瞬间炸毛的事情，莫过于自家的娃去接触“少儿不宜”的东东了吧！
为了让孩子健康成长，很多父母们严防死守，绝不放过一个“漏网之鱼”……
然而……百密一疏……
有些“少儿不宜”的止咳药，可能已经“潜伏”到你家里了！
啥？止咳药也跟电影一样，有“分级制”？
咳咳，事情是这样滴！
上个月，国家药品审评中心发布了《药审中心关于征求“含可待因感冒药说明书修订要求”意见的通知》，要求【禁忌症】以及【儿童用药】增加“18岁以下青少年儿童禁用本品”的内容。
这就意味着，含可待因和氢可酮的两类止咳药，马上将成为“少儿不宜”……
看这些药“浓眉大眼”的，到底犯了啥事要被“18禁”？今天，药娃就来科普一下！
国家药品审评中心提出修订“含可待因感冒药说明书”，其依据源于：
美国食品药品管理局（FDA）近期梳理了阿片类药物（尤其是可待因和氢可酮）用于儿童镇咳的治疗背景、临床应用趋势、严重不良反应及滥用情况，认为含有可待因及氢可酮的感冒镇咳药在18岁以下人群中使用的风险高于获益。
要知道，阿片类药物的滥用让美国“很受伤”。阿片类药物是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，主要作用是镇痛、止咳、止泻、麻醉等。
可待因、氢可酮都属于阿片类药物，也有成瘾性，如果滥用就会成为毒品。
很多美国人对含可待因的止咳水产生依赖性，有病没病也要喝，尤其是青少年，甚至成群结队去“嗑药”。
难怪早在20年前，美国儿科协会就建议在治疗儿童咳嗽和感冒时不使用含有可待因的药物！
2015年，FDA发现儿童使用可待因可能产生例如呼吸抑制等更加严重的不良反应。
可待因被吸收进入体内后，可在体内代谢为吗啡、去甲可待因及其他代谢产物。吗啡过量会出现一系列症状，比如成瘾、极度嗜睡、意识混乱、呼吸变浅，甚至危及生命。
再怎么说，止咳水也是“软毒品”，喝的时候大脑产生快感，不喝就会情绪暴躁、心神不定、四肢无力，严重的还会出现钙流失，骨质疏松，或者患上低钾血症，心脏骤停猝死！
那么，氢可酮又是啥呢？它又名二氢可待因酮，具有与可待因相似的多种活性。根据对2008~2015年美国儿童镇咳药副作用的统计研究发现，氢可酮的不良反应比可待因有过之而无不及，嗜睡、呼吸抑制等不良反应发生率都高于可待因。
未成年人对于成瘾药品的戒断反应更明显，当药物不良反应发生后，容易造成严重后果。于是，2018年FDA将含有可待因和氢可酮的镇咳药适用人群规定为18周岁以上！
镇咳药主要有“中枢性镇咳药”和 “外周性镇咳药”两大类。
可待因、氢可酮属于“中枢型镇咳药”，对延髓咳嗽中枢具有抑制作用，镇咳作用迅速而强大，但是同时抑制支气管腺体分泌，使痰液粘稠难以咳出。
“外周性镇咳药”则是通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。如苯佐那酯可以阻断传入、传出和感受器，有较强的局部麻醉作用。
很多爸爸妈妈一看到孩子咳嗽，第一想法就是止住咳嗽，这样做是不科学的。
因为咳嗽是当呼吸道受到刺激时机体的一种保护性反应，孩子觉得嗓子不舒服或是有异物感就会咳嗽，这样有利于痰液的排除。
轻度急性咳嗽、慢性咳嗽、未明确病因的条件下不主张使用镇咳药。只有当孩子是普通急性呼吸道感染所致的咳嗽，无痰干咳时，镇咳药才对症。
下面，重点来啦！
有痰咳嗽的孩子服用了镇咳药后，可能暂时获得咳嗽的缓解，然而痰液依旧停留在呼吸道内，反而容易引发二次感染，导致肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病！
一些相关疾病应与普通咳嗽相区别，例如咳嗽变异性哮喘、鼻炎和鼻窦炎综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎以及胃食管反流等均可引起咳嗽，这些情况下不应该简单止咳，而是要积极治疗相关疾病，以免延误病情。
有的小伙伴问：孩子感冒后咳嗽得厉害，不吃止咳药，他自己能好吗？
感冒后咳嗽通常会持续1~2周。6岁以下儿童感冒咳嗽，是不主张用止咳药的。
但剧烈频繁的咳嗽容易引起并发症，如果咳嗽太厉害，放着不管也不行。
6岁以上的儿童咳嗽严重的，在明确原因的情况下，应尽量选择作用温和、儿童专用的、没有成瘾性的镇咳药。
如果孩子痰液较多，可在医生指导下使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等来化痰。痰多且有剧烈咳嗽的，镇咳药与祛痰药联合使用。
此外，生活中多喝水、服用蜂蜜水以及适当食疗也可以起到一定的缓解作用。
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