神经解剖学
神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排,使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能。
扩充细胞和分子生物学相关内容,同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破,进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点。
附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图,为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症,从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制,
新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合。
眶部的神经(二)
图片来源:NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
动眼神经副核(E-W核)发出副交感节前纤维至睫状神经节,换元后支配瞳孔括约肌和睫状肌(调节视近物)。
上泌涎核发出副交感节前纤维至翼腭神经节,换元并支配泪腺产生泪液。
颈上神经节发出的交感节后纤维支配瞳孔开大肌和上睑板肌(损伤后造成轻度上脸下垂)。
第III、IV、VI、V对脑神经(眼神经和上颌神经分支)穿行海绵窦,易在海绵窦血栓形成时受伤。
临床意义
创伤、血管梗阻、肿瘤、动脉瘤、受压(动眼神经被压迫向小脑幕游离缘,出现小脑幕切迹疝)或其他病变均可导致眼外肌的神经受损。
动眼神经麻痹造成内直肌、上直肌、下直肌、 下斜肌和上睑提肌瘫痪或张力减弱,最显著的改变是同侧眼球不能外展、横向斜视(由于外直肌的活动缺乏拮抗)和复视。
上脸提肌受到损伤会造成同侧重度上睑下垂。
动眼神经损伤也会破坏从动眼神经副核到睫状神经节的联系,造成同侧瞳孔扩大并丧失反应性。
滑车神经损伤可造成上斜肌瘫痪或张力减弱。
由于上斜肌沿鼻侧牵拉眼球,使瞳孔转向下方(向内下),因此上斜肌瘫痪的患者在下楼梯、离开人行道和躺着看书时会遇到困难。
患者通常会通过把头转向健侧,避免使用麻痹的肌肉来平衡滑车神经的损伤。
展神经损伤可造成同侧外直肌瘫痪或张力减弱,引起内侧斜视,并在向外侧凝视时产生复视。
参考文献
[1] NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE ( 第3版)
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策划:小赵啊 | 监制:杨老师 景老师
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