桡神经发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，它沿着手臂一直延伸到指尖，是臂丛中较大的分支。
如果它受伤了，典型的是手背、拇指周围、中指和食指的剧烈放射痛或灼热性疼痛。通常，疼痛还会伴随着无法完全伸直手臂或手指。桡神经疼痛通常发生在手掌压在某物上，手腕向后伸的时候。
只有了解桡神经的损伤，才能更好的进行针对的恢复性治疗。
桡神经的损伤程度
按桡神经损伤程度分有Seddon三级分类法和Sunderland五度分类法。
在Seddon三级分类法中，按损伤程度分为神经震荡、神经轴突断裂、神经断裂这三类。
Sunderland五度分类：
第一度损伤：传导阻滞。神经纤维的连续性保持完整，通常在3-4周内自行恢复。
第二度损伤：轴突中断，但神经内膜管完整，可自行恢复，轴突以每日1-2mm 速度向远端生长。
第三度损伤：神经纤维(包括轴突和鞘管）横断，而神经束膜完整。恢复常不完全。
第四度损伤：神经束遭到严重破坏或断裂，但神经干通过神经外膜组织保持连续。很少能自行恢复，需手术修复。
第五度损伤：整个神经干完全断裂。需手术修复才能恢复。
Sunderland 分类法中的第三、四、五度损伤与Seddon分类法中的神经断裂相当。
桡神经常见的损伤
桡神经向手臂和手部的肌肉发送信息以触发运动，并接收发送回脊髓和大脑的感觉信息。
根据神经损伤的发生部位，感觉和运动症状可能有所不同。
腋窝损伤
在从臂丛神经（位于颈部根部的神经网络），桡神经在手臂下方靠近腋窝处移动。拐杖的使用不当是桡神经受压的常见原因。
症状：
桡神经负责控制位于手臂后部的三头肌。因此，腋下神经的任何损伤都会导致手臂无力，尤其是当去推开某物时。
也可能不可能将手腕向后弯曲，导致“手腕下垂”
手指伸肌也可能会减弱，使手很难完全张开。
除了虚弱无力外，腋窝桡神经损伤的患者可能会有从手臂后部到手部的刺痛和麻木，特别是会感觉到沿着拇指的侧面和背面的疼痛和麻木。
桡神经沟处损伤
从腋窝向下，桡神经沿着手臂向下走，围绕着肱骨有一个桡神经通过的径路，叫桡神经沟。神经会在这个凹槽里被被卡压到。
症状：
这会妨碍弯曲手腕和伸直手指的能力。
脊髓沟损伤导致前臂肱桡肌减弱，但是三头肌不受影响。
当肌肉伸展时，虚弱会更明显。
桡神经沟的桡神经损伤是由于肱骨骨折，或一种将手臂搭在椅背上入睡称为“周六晚上麻痹”的情况造成的。
骨间后神经损伤
骨间后神经是桡神经在前臂穿出旋后肌的一个分支，它负责伸直肘部以下的肌肉。
与桡神经的其他分支不同，骨间后神经没有感觉受体，只负责肌肉运动。因此，损伤的特点是肌肉无力，但不会有异常感觉，它的损伤会引起手指的麻木，伸指功能受限。
症状：
手指不能伸直通常是一个重要信号。
尽管没有异常感觉，但骨间后神经的损伤会在手指伸开的时候感觉到非常痛苦。
桡神经浅支病变
桡神经浅支是在肱骨外上髁附近自桡神经干分出的神经分支，当桡神经经过肘部时，它会继续向下延伸到手背，神经最容易在手腕处受伤，比如手腕被捆绑或手铐戴得太紧。
症状：
从手腕到拇指后部的麻木最严重。
它也可能伴随着“针扎”的感觉或手背上下的疼痛。
预后与治疗
当诊断出桡神经损伤时，通常优先考虑保守治疗，包括：
通过使用夹板来维持功能
非甾体抗炎药（NSAIDs）的疼痛管理
物理疗法
当疼痛严重时，可以进行神经阻滞。
神经损伤的恢复时间从几周到六个月不等。
如果疼痛和功能受损没有得到改善，可以进行神经传导研究或肌电图，来进行判断。
如果是出现了下面这些情况则需要进行手术：
例如桡管综合征，则需要手术进行松解
被肿瘤等生长物压迫，需要切除
神经撕裂，需要修复或重建，如神经移植
其他常见问题
桡管松解后神经需要多长时间才能愈合？
对大多数人来说，神经松解后的完全恢复预计需要6到8个月。
然而，如果神经在手术前神经已经有大量的损伤，恢复可能需要更长的时间。
注射会损伤桡神经吗？
是的，注射损伤桡神经是可能的，但很少见。
桡神经损伤被注射损伤是因为没有遵守相关的操作流程，包括静脉穿刺和肌肉注射。
怎么在睡觉的时候避免疼痛？
为了避免在睡觉时引发桡神经疼痛，我们需要：
不要躺在受伤的胳膊上，也不要把头枕在那只胳膊上睡觉。
保持肘部伸直或弯曲90度以下。
如果侧躺着，在面前放一个枕头来支撑手臂，保持手腕和手指伸平。
尽量仰卧睡觉，将手臂放在身体两侧。
另外，也可以尝试晚上戴上手腕或肘部夹板，这助于减轻疼痛。
Want to know more？
想要了解更多？
发现“分享”和“赞”了吗，戳我看看吧
联系客服
