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神经解剖学 | 视觉传导通路:视网膜-膝状体-距状沟通路(2)

神经解剖学

神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排,使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能

扩充细胞和分子生物学相关内容,同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破,进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点

附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图,为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症,从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制

新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合

视网膜-膝状体-

距状沟通路

图片来源:NETTER'S  ATLAS  OF  NEUROSCIENCE

视网膜-膝状体-距状沟视觉传导通路传递对外界精细分析的意识性视觉信息,其按照相应的位置分布,并终止于枕叶的距状沟(视觉)皮质

视网膜鼻侧半的神经节细胞轴突越过视交叉中线,而颞侧半的神经节细胞轴突保留在同侧不交叉

这样,每侧视束都传递对侧视野的信息,视束损伤可产生对侧视野偏盲

视束终止于外侧膝状体/核,如图所示,外侧膝状体由6层结构组成

然而,来自鼻侧半和颞侧半视觉信息的会聚不发生于此,因为同侧颞侧半的神经节细胞轴突终止于第2、3、5层,而从对侧鼻侧半交叉来此的神经节细胞轴突终止于第1、4、6层

视辐射投射至距状(纹区)皮质(17区,初级视觉皮质)

部分视辐射呈袢状(Meyer袢)通过颞叶,肿瘤或肿块可使其损伤,引起对侧上象限视野偏盲(象限缺失)

来自于左右侧视网膜的纤维首先在17区的第一视皮质产生双侧会聚

此通路的相应视皮质部位在图中用不同颜色表示

临床意义

Meyer袢由外侧膝状体发出的轴突组成,该轴突在延伸向后到达位于同侧距状裂 (17 区,原始视觉皮质)下侧的第 4 层的皮质神经元之前,在颞叶中向下走行

相比于顶叶和枕叶,颞叶更容易因肿瘤或脓肿而受累

如果大病灶损害 Meyer袢的纤维,患者会出现对侧视野上1/4象限的视觉丧失(对侧视野上象限盲),图中显示了整个视网膜 - 膝状体 - 距状沟通路中的视网膜定位

这种视觉缺失有时被叫做“空中楼阁样”失明

参考文献

[1] NETTER'S  ATLAS  OF  NEUROSCIENCE ( 第3版)

编辑

作者:小赵啊

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