湿疹,也称为过敏性皮炎,是最常见的皮炎形式。患有这种疾病的人往往皮肤干燥、发痒,很容易感染。由于皮肤干燥还会导致皮肤被划伤或擦伤。
湿疹最常见于儿童,约有10-20%的儿童会受到湿疹的影响,也可见于成人。
湿疹最重要的常规治疗方法是皮肤水合,然后局部注射类固醇治疗肿胀。
大多数人可以通过治疗和避免刺激物来控制症状。湿疹不会传染,所以不必担心把它传染给别人。
湿疹类型
湿疹类型分为以下几种:
特应性皮炎:这就是人们通常说的“湿疹”
接触性皮炎:几乎每个人在生活中的某个时刻都会遇到这种情况。当皮肤接触到导致皮疹的东西时就会发生这种情况。
汗泡性湿疹:当皮肤没有按应有的方式保护自己时,就会发生这种情况。
钱币状湿疹:这种类型的人通常在皮肤受伤后,比如烧伤或昆虫咬伤后,会出现溃疡。
脂溢性皮炎:这种经常发生在身体有大量油腺的部位。当它长在头皮上时,就是我们常说的头皮屑。
淤积性皮炎:这种情况发生在血流不畅的人身上,通常发生在小腿。
湿疹的病因
专家们还不确定湿疹的确切病因。
可能使其更有可能发生的情况包括:
免疫系统对刺激性事物的反应
皮肤屏障存在问题,导致水分外泄和细菌进入
其他过敏或哮喘家族史
湿疹诱因
有些人会因以下情况而出现瘙痒性皮疹:
粗糙的织物
感觉太热或太冷
肥皂或洗涤剂等家用产品
昆虫叮咬、动物皮毛
呼吸道感染或感冒
汗水
湿疹症状
湿疹对每个人来说都不一样。而且不会总是发生在同一片区域。
无论哪片区域的皮肤哪个部位受到影响,湿疹第一感觉总是瘙痒的。瘙痒有时在皮疹之前就开始了。
婴儿的症状
在婴儿身上,瘙痒性皮疹可导致渗出、结痂,主要发生在面部和头皮上。也可能发生在手臂、腿、背部和胸部。
儿童症状
儿童和青少年的肘部、膝盖后、颈部、手腕或脚踝通常会出现皮疹。皮疹变成鳞状干燥。
成人的症状
皮疹通常发生在脸上、膝盖后面、手腕、手或脚上。
对于足部来说,皮肤可能会发生:
皮肤变化:皮肤变得干燥和有鳞,甚至可能变厚和开裂。
瘙痒的: 特应性湿疹几乎总是发痒的,这种发痒可能会在足部湿疹出现任何其他迹象之前发展,比如皮疹或任何红肿。瘙痒通常在晚上更严重。
发红:红色的皮肤形成,最典型的是脚趾周围,脚底和脚后跟。
酸痛:皮肤经常变得非常敏感和疼痛,特别是一直在抓挠的时候。
症状反复: 特应性皮炎的症状常常反复无常。人们通常会经历数周/数月的无症状期,只会出现瘙痒和发红,通常是在同一个地方。
感染:反复抓挠会损伤皮肤并导致感染。湿疹最常见的感染类型是葡萄球菌。溃疡可能会形成黄色外壳或小肿块充满脓液。
发生皮疹部位的皮肤可能会非常干燥、厚实或有鳞片。对于皮肤白皙的人来说,这些区域可能会开始变红,然后变成棕色。在肤色较深的人中,湿疹会影响皮肤色素,使受影响的区域变浅或变暗。
牛皮癣和皮炎均可以出现类似的情况。两者都会导致皮肤出现红斑。然而,在牛皮癣的皮肤鳞片是厚的,并且边缘是清晰的。应当予以鉴别。
引起湿疹的原因是什么?
湿疹(特应性皮炎)是由免疫系统激活、遗传、环境诱因和压力等共同作用引起的。
免疫系统
免疫系统会对小刺激物或过敏原反应过度,这种过度反应会使皮肤发炎。
遗传
如果家族有皮炎病史,就更有可能患湿疹。如果患有哮喘、花粉热和/或过敏原的病史,患病风险也会更高。过敏原是诸如花粉、宠物毛发或食物之类的物质,会引发过敏反应。
同时,体内基因也可能发生了变化,这些基因控制着一种帮助身体保持健康皮肤的蛋白质。如果没有正常水平的蛋白质,皮肤就不会完全恢复健康。
环境
周围环境中有很多东西会刺激皮肤。
例如:空气污染物、刺激性肥皂、羊毛等织物和一些护肤制品。干燥的空气也会导致皮肤变得干燥和发痒,高温和高湿度会导致出汗,这会使瘙痒更严重。
精神压力
湿疹会导致精神压力加重。有心理/情绪上的压力迹象和生理上的压力迹象。
精神/情绪体征:
抑郁
难以放松
使用酒精、烟草或非法药物来放松
对自己的负面评价(自卑)
焦虑,持续的忧虑
感觉不知所措
注意力不集中
易怒、情绪波动或脾气暴躁
体征:
恶心和头晕
睡眠障碍
腹泻
便秘
肌肉紧张
疼痛
湿疹怎么护理?
治疗湿疹可能是困难的,像是某些我们无法控制的病因比如遗传因素。
但是我们可以对周边环境和精神压力做出改变。尽你所能找出什么触发或恶化湿疹,然后避免它。
目的是减少瘙痒和不适,防止感染和其他突发事件。
另外组成我们皮肤的细胞对于优化皮肤水合作用至关重要。湿疹患者由于皮肤屏障功能障碍,皮肤往往干燥。水更容易从皮肤逸出,导致皮肤脱水。湿疹患者也更容易感染。
由于功能障碍,有害物质更容易穿透皮肤。过敏性皮炎患者往往有一种扭曲的炎症免疫反应,他们的皮肤很容易受到气味和过敏原的刺激。
护理时应当注意:
避免长时间热水浴,这样会使皮肤干燥,用温水代替。
沐浴后,趁皮肤还湿润,立即涂抹乳液,这有助于吸收皮肤中的水分。
尽量保持室温正常,室温和湿度的变化会使皮肤干燥。
穿棉质衣物。羊毛、丝绸和涤纶等人造纤维会刺激皮肤。
使用温和的洗衣皂,确保衣服洗得很干净。
注意皮肤感染。如果发现感染,请立即就医。
避免摩擦或抓伤皮疹。
每天使用几次保湿霜。
基于神经反射理论的治疗思路
1、神经局部卡压
神经在走形过程中易出现卡压损伤,造成局部症状出现,如感觉减退,肌力下降,循环障碍发凉、发涨等。
治疗局部损伤点(神经卡压点),恢复神经通路,促进局部代谢循环正常。
2、神经多处卡压
神经的抗压能力非常强,一处神经周围软组织损伤粘连(神经卡压点),神经会自我适应性代偿。
当神经出现多处损伤粘连时,神经整体压力变大,神经电信号异常,症状显现,不易恢复。在这种情况下,治疗局部损伤(神经卡压点)往往效果较差,需结合多处卡压点进行治疗。
3、神经抗炎通路
下丘脑-垂体-肾上腺轴抗炎通道 (HPA轴)
HPA主要由下丘脑的室旁核、腺垂体、肾上腺皮质构成, 室旁核是此轴的中枢部位。
通过针刺治疗的信号传入, 外周神经将信息传递到中枢神经, 中枢神经经汇集整合分析后, 作用于下丘脑室旁核的肽能神经元, 这些神经元合成促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),CRH经垂体门脉系统到达垂体前叶, 刺激垂体释放促肾上腺皮质激素 (ACTH) , ACTH激活肾上腺皮质细胞合成和释放皮质醇。
皮质醇通过与糖皮质激素受体 (GR) 相结合, 对促炎及抗炎介质的基因表达进行调控, 从而抑制多种促炎介质的产生, 诱导多种抗炎介质的生成。促进炎症的修复。
胆碱能抗炎通路(CAP轴)
通过针刺治疗的信号传入到中枢,信号能够增强孤束核 (NTS) 及迷走神经运动背核 (DMV) ,兴奋迷走中枢, 并增加其传出纤维的电活动。
因此, 当机体发生炎症时, 针刺信号可以通过兴奋迷走中枢, 增加传出迷走神经的电活动, 胆碱能抗炎通道使促炎因子水平下降, 调节因过度的促炎因子释放而导致的促炎/抗炎因子失衡, 从而有效发挥抗炎作用。
基于神经反射理论的病例分享
治疗效果对比图
症状分析
患者因足部感染导致皮肤破损溃烂,并由于长时间饮食问题,导致身体代谢循环出现异常,局部炎症长时间无法消除。
通过神经反射疗法思路进行问诊、触诊、治疗,松解神经周围软组织粘连,激活神经传输通路,使机体代谢循环功能恢复正常,炎症消除,症状改善。
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