手臂神经疼痛是一种常见的问题，由一条手臂神经受到压迫或刺激而引起，从颈部到手部的任何地方都会受到卡压。
神经损伤通常会导致手臂刺痛或灼痛，并伴有手臂或手部刺痛或感觉减退。
虽然肩部神经受到挤压的情况很少见，但手臂神经疼痛通常是由于颈部、手腕或肘部的问题而产生的。
接下来我们来看看手臂神经疼痛最常见的原因。由于大多数手臂和肩部神经疼痛实际上来自颈部的问题，我们将从那里开始，然后继续观察如果手臂神经受到挤压会发生什么。
神经是如何工作的？
颈椎由七块椎骨组成，它们相互叠在一起。在骨头之间是被称为椎间盘的扁平的长方形结构。从大脑底部穿过脊椎中部的是一根被称为脊髓的长电缆。
在每一个脊髓水平，一对神经分开脊髓。它们通过椎骨一侧椎间孔的间隙向外分支，在颈部，神经沿着手臂的各个部分延伸到手上。
这些神经有受体细胞，它们在寻找发送给大脑的信息。它们还与肌肉相连，告诉它们何时以及如何移动。信号外周神经系统中上下传递，往返于大脑和脊髓（中枢神经系统）。例如：当把手放在桌子上时，信号从外周传递到中枢神经系统，告诉你在触摸什么东西。外周神经系统和中枢神经系统协同工作，以分析表面的感觉，例如热、冷、粗糙、光滑，以及诸如承受了多大的压力等信息。
中枢神经系统发出指令（例如移动）并传入的信号。同时，外周神经系统将信息传递给大脑，并执行相应的动作，例如：告肌肉运动。
任何影响信息通过中枢和外周神经系统上下传递的东西都可能导致颈部、肩部、手臂甚至手部疼痛、虚弱和感觉改变。
神经是如何受损的？
导致手臂神经疼痛的神经损伤可由以下原因引起：
机械压缩：脊髓或神经受到撞击或压迫
化学刺激：炎性化学物质如促炎细胞因子刺激神经，使其对刺激更敏感。
神经损伤可能发生在颈部神经的起始处，或手部的任何地方。
让我们看看最常见的神经损伤的原因，引起肩和臂痛。
1.椎间盘疾病
肩和手臂神经疼痛通常是由于颈部的一个或多个脊椎间盘的问题引起的。
每个椎间盘都有一层厚厚的软骨、环状物和内部凝胶状物质核。
当我们移动时，椎间盘的不同部分被压缩。例如，当我们向前弯曲时，压力通过椎间盘的前部，当我们向后弯曲时，椎间盘的后部被压缩
椎间盘的设计是为了应对这种情况，并使脊柱能够平稳地移动，但是如果椎间盘上的压力过大，或者反复的过载，那么就会发生损伤，从而影响附近的脊髓神经。
可能会出现：
椎间盘突出：这是椎间盘的中央凝胶状部分（髓核）突出，通过机械压迫压迫神经根。
椎间盘退变：随着年龄的增长，我们的椎间盘脱水，变得不那么丰满、不灵活和虚弱——想想看，一个不新鲜的甜甜圈。它提供的椎骨之间的空间更小，缓冲更少，它不能很好地适应运动，而且更容易受到损伤，任何一种情况都可能通过机械压迫对神经根造成压力。
椎间盘突出症：这是椎间盘外层撕裂形成的地方，使髓核泄漏出来，聚集在周围，刺激神经根。这是化学刺激引起神经损伤最常见的例子。
椎间盘突出症通常被称为“椎间盘滑脱”。这个词是误导性的。实际上，椎间盘本身并没有滑出，它是牢牢地固定在适当的地方，只有髓核发生泄漏。
任何一种椎间盘疾病都可能导致神经损伤，从而导致臂神经疼痛。
2.椎管狭窄
椎管狭窄症是指一个或多个椎管孔变窄，椎管孔是指脊髓和神经所在的脊椎骨孔。
椎管狭窄可发生在：
椎管：脊椎椎骨上脊髓穿过的洞
椎间孔：脊椎侧面神经从脊髓出来的缝隙
如果这两个地方足够狭窄，它可以通过对脊髓神经施加压力和压迫，导致手臂神经疼痛。
椎管狭窄可能由以下原因引起：
骨关节炎：OA是椎管狭窄最常见的原因，通常与年龄有关。脊椎关节软骨的逐渐磨损减少了关节间隙。这种空间和缓冲的丧失导致骨骼开始相互摩擦，导致炎症和异常的骨生长，称为骨刺或骨赘。这些骨刺导致椎间孔进一步狭窄，压迫神经。
强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性关节炎，也可导致骨刺形成，从而刺激神经。
韧带骨化：这里钙沉积形成于后纵韧带，贯穿椎管的韧带。随着韧带骨化，它变厚并形成骨组织，可以侵犯脊髓或附近的神经。
骨垢炎：影响骨骼再生的慢性病。骨垢炎导致身体比正常人更快地产生新的骨骼
脊柱肿瘤：脊柱内部和周围组织的异常生长可能会对脊髓或附近的神经造成压力。
脊椎损伤：脊椎骨折可能会导致骨碎片压迫脊神经。
椎管狭窄可以发生在脊柱的任何地方，但当它影响到颈部时，它被称为颈椎狭窄。许多颈椎管狭窄症患者没有症状，但随着病情的发展，可能导致臂神经疼痛。
大多数因椎管狭窄症引起的臂神经痛可以通过物理治疗、运动、药物治疗和活动调整相结合的非手术方法进行治疗。然而，如果有严重的狭窄，那么可能需要手术切除一些骨头来减轻对脊髓或神经的压力。
3、周围神经损伤
虽然大多数手臂神经疼痛都是由颈部的问题引起的，但神经损伤也可能发生在神经经过肩部和手臂到手的路径上的任何地方。
当身体内部或外部的东西挤压神经时，肩部或手臂上的神经被挤压。压迫会刺激神经，引起炎症，导致手臂神经疼痛。
来自颈部并沿手臂向下移动的任何神经都可能受到影响：
锁骨上神经：提供肩部上部，前后侧，从颈部向下
腋神经：供应上臂上部和臂窝
正中神经：沿着手臂的中心向下延伸，为中三个手指的手掌面提供感觉。最常见的外周正中神经损伤是腕管综合征。
尺神经：沿着手臂的小指一侧向下，为无名指和小指两侧提供感觉。当撞到 “麻骨”时，实际上是在压迫尺骨神经。
桡神经：沿着手臂拇指一侧向下延伸，为整个拇指提供感觉，手背向食指和中指提供感觉。桡神经损伤最常见的是桡管综合征。
手臂上的神经受到卡压，最常见的发生在肘部或腕部，在那里神经通过由骨骼和其他组织形成的狭窄空间和通道。
神经损伤如何引起疼痛？
神经损伤会影响信号的传播。可能有：
1、刺激性：如果某些东西刺激了神经，例如发炎或椎间盘突出的化学物质，它会向大脑发送额外的信号，可能导致疼痛、刺痛或灼烧感
2、信号传递受阻：如果神经施加足够的压力，信号就无法正常传递，因此大脑就没有或收到更少的输入信号。
例如，麻木：如果去触摸热的或尖锐的东西，这种情况会特别严重，因为没有从中退出的反射。
3、额外受体：身体对损伤的反应是增加该区域周围的受体数量，这是神经中寻找信息的部分。想象一下，接收器就像一个报警器——当有东西按在报警器上时，它会发出噪音。现在想象一下一个正常的肘部有一个受体，但是最近伤到了肘部，所以身体产生了额外的受体，因为大脑想密切关注这个区域，以保护它免受进一步的伤害。
这一次，当发生什么事情触发报警器时，不是一个报警器响，而是5个报警器响——这对大脑来说是一个更大的信号。在受伤后的短期内，这是有帮助的，因为它有助于保护该地区免受进一步的损害。随着时间的推移，受体的数量应该恢复到1个，但有时额外的受体仍然存在，即使最初的损伤已经完全愈合。大脑会继续接收额外的信息，这会导致持续的疼痛感和感觉改变，即使该区域已经痊愈。
4、过敏反应：如果一个神经在受伤后比平时向大脑发送更多的信号，就会产生神经敏化。随着时间的推移，神经阈值会下降，就像警报器轻轻一碰就会被触发一样。
它可以达到这样一个程度，正常的刺激，如轻触该区域，会向大脑发出警告信息，并将其解释为危险。过敏会使我们对一种轻微的疼痛刺激（称为痛觉超敏）感到过度夸大的疼痛，甚至会从正常的非疼痛刺激（称为痛觉过敏）中感到疼痛
5、随机信号发送：如果神经被刺激了一段时间，它们就会习惯于向中枢神经系统发送信息，甚至在什么都没有发生的情况下，它们可能会随机发送信息。这就是为什么有些人发现他们会感到手臂神经疼痛，即使他们坐着一动不动，而且什么也没干。
臂神经痛症状
由于神经刺激或脊椎损伤引起的肩或臂疼痛与肩部肌肉、骨骼、肌腱或韧带的问题不同。
如果你的肩膀或手臂疼痛是由于神经损伤引起的，你可能会经历：
疼痛：刺痛，刺痛或灼热感，可能会延伸到手臂上。有时可能会有触电的感觉。
感觉改变：像针刺一样的刺痛感或者对压力的感觉减弱——人们有时会说感觉自己戴着手套
虚弱无力：这会发生在肩膀、手臂或手上
轻度神经压迫或刺激的第一个症状通常是疼痛。随着压迫的增加，手臂神经疼痛会逐渐加重，变得更加剧烈，并进一步向下放射。可能会感觉到刺痛或针扎感觉，但不一定与疼痛的位置相同，例如，上臂可能有刺痛，但手指可能有刺痛感。
随着更严重的神经压迫，开始失去感觉。有些人发现当这种情况发生时，他们的疼痛会减轻，但是任何感觉丧失都应该尽快就医。
脖子还是胳膊？
那么你如何判断你的手臂神经疼痛是来自颈部卡压还是手臂卡压呢？
肩部神经被卡压是很少见的。肩部神经痛一般是由脊椎神经根的压迫或刺激引起的。如果在脖子、肩膀或上臂周围感觉到手臂神经疼痛，那么问题很可能是来自颈部。
如果你的症状在肘部以下或手部，那么问题可能在颈部，即使颈部或上臂没有症状。这是很常见的。在这种情况下，与手臂和手的运动相比，颈部运动和姿势对症状的影响更大
但是如果压迫点在手臂而不是颈部呢？压迫神经的症状只会在压迫点下方而不是上方感觉到。这意味着如果压迫点在手腕，上臂就不会有疼痛、刺痛或感觉改变。神经痛只会沿着神经向下传播，而不是向上传播。所以，如果你的脖子或上臂有症状，那就不太可能是肘部以下的神经卡压所致。
治疗臂神经痛
如果你的肩膀、手臂或颈部神经受到挤压，你可以做很多事情来帮助治疗臂神经疼痛：
1、理疗：通过按摩、针刺、手法治疗帮助纠正任何可能对神经造成压力的软组织损伤、炎症反应和骨骼排列不正。
2、姿势矫正：不良的姿势会使脊椎的位置发生细微的变化，并且会增加椎间盘和附近神经的压力。努力改善姿势可以减轻对神经的压力，有助于减轻手臂神经的疼痛。
3、夹板：如果手腕或肘部的神经受到压迫，那么戴夹板可以帮助减轻对神经的压力。最常用的是腕管夹板治疗腕管综合征，即手腕正中神经压力过大。
大多数手臂神经疼痛的病例都能通过这些治疗得到缓解。然而，如果机械压迫或化学刺激严重，那么你可能需要手术切除多余的骨头、绷紧的韧带或修复受损的椎间盘。
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