【内脏与疼痛】肝脏的位置与毗邻

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前面几乎被肋所掩盖，但是在腹上区左、右肋弓之间有一小部分暴露在剑突的下方，直接与腹前壁相贴。

因此，右季肋区或腹上区遭受暴力打击时，肝容易被损伤而破裂。

肝的上界与膈形成的穹隆面基本一致。肝的下界与肝前缘一致，右侧半与右侧肋弓平行，中部达剑突下约3 cm。左侧被肋弓掩盖。因此，正常情况下，在肋弓下方不能触及肝。

但是在婴幼儿，由于腹腔容积较小，而肝的体积相对较大，致使肝的前缘常低于右侧肋弓1.5～2.0cm。7 岁以上的儿童，其肝下缘与肋弓的关系就接近成年人的状态，此时若在右侧肋弓下能触及肝前缘，应考虑病理性肝大。

肝的上面，膈与右侧胸膜腔、右肺和心等脏器相邻，故肝脓肿可以经膈侵入右肺。肝的下面，其右侧前、中、后三部分别与结肠右曲、十二指肠上曲、右肾和右肾上腺相邻；其左侧前部与胃前壁，后部与食管腹段相邻。