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【内脏与疼痛】心动周期

心动周期是指心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期。

在一次心动周期中,心房和心室的机械活动包括收缩期和舒张期。由于心室在心脏泵血活动中起主导作用,所以心动周期通常指心室活动的周期。

心动周期的起始为肌源性,起自窦房结放电刺激。这种形式的心动周期,在心跳速率、收缩力和心排出量方面的协调性可由自主神经调节,神经作用于特殊心肌细胞(如窦房结)、冠状血管和一般心房、心室肌。

同时,人类心脏存在内源性神经元,但仅仅局限于心房和房间隔,它们聚集于靠近窦房结和房室结的心外膜下结缔组织中。

近年来研究显示,这些神经节不是单纯的一般副交感性胆碱神经元,而是作为外在神经传入信号的整合部位,并可能形成心脏局部神经元控制的复杂环路,如局部反射。

尽管心脏的脉搏产生和传导系统建立了自律性,但是心率和收缩力受到神经的影响。心脏神经分布来源于两侧,但功能不对称。

  • 刺激左侧星状神经节对心率影响不大,但提高心室收缩力,而刺激右侧星状神经节可影响心率和收缩力。

  • 右侧迷走神经的激活主要通过窦房结的影响降低心率,左侧迷走神经的激活主要通过房室结的影响降低心率。迷走神经的兴奋性对于心室收缩力几乎没有直接影响。

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