膀胱为一储尿的肌性器官,构成膀胱壁的平滑肌称为逼尿肌,在膀胱与尿道连接处,即在尿道内口周围,有平滑肌组成的尿道内括约肌;在尿道膜部即尿道穿过尿生殖膈处,有尿道外括约肌,此为横纹肌。
支配膀胱的神经包括交感神经、副交感神经、躯体运动神经和内脏感觉神经四部分。
1.交感神经
节前纤维起自第1、2 腰髓侧角的交感核(也有人认为起自T11-L3 脊髓侧角),经第1、2腰神经前根及白交通支和交感干神经节,至腹主动脉丛、(上) 腹下丛(骶前丛)、腹下神经和下腹下丛(盆神经丛),在丛内形成突触。
其节后纤维达膀胱,使膀胱逼尿肌肌弛缓,尿道内括约肌收缩,将尿液贮存于膀胱内。
2.副交感神经
节前纤维发自第2~4骶髓侧角的副交感核,经第2~4骶神经前根和盆内脏神经,通过盆神经丛入膀胱壁内,在膀胱壁的神经节内形成突触后,节后纤维直接分布于逼尿肌和尿道内括约肌,兴奋时使逼尿肌收缩,括约肌开放,引起排尿。
3.阴部神经
它属躯体运动神经,起源于第2~4 骶髓前角运动神经元,支配尿道外括约肌,可随意控制外括约肌的舒缩。
4.感觉神经
起自膀胱的内脏感觉神经纤维,一部分随盆内脏神经进入骶髓相应节段的后角,主要传导膀胱壁的膨胀感和部分痛觉;另一部分纤维则随交感神经进入腰髓,主要传导痛觉。
可见,传导尿意的感觉纤维主要经盆内脏神经。
多、深、广且正确的认识和学习内脏与疼痛的相关知识,才能更好的治疗相关病症。
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