由于胃肠道是新冠病毒潜在的传播途径和靶器官，所以一些患者在感染新冠病毒后会出现腹泻等症状。
感染奥密克戎后常伴有发热，随着体温升高，患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
另外由于服用了非甾体抗炎药等药物也会刺激肠胃，导致胃肠道出现不良反应。
当出现腹泻时，最重要的是避免脱水和电解质紊乱，特别是儿童要尤为注意。
那么电解质紊乱是什么？我们又该如何恢复呢？
什么是电解质失衡
电解质是体内带有电荷的矿物质。它们存在于血液、尿液、组织和其他体液中。电解质很重要，因为它们帮助身体：
平衡体内的水量
平衡身体的酸碱度
将营养物质转移到细胞中
将废物从细胞中移出
确保神经、肌肉、心脏和大脑以应有的方式工作
钠、钙、钾、氯、磷酸盐和镁都是电解质。我们从吃的食物和喝的液体中得到它们。
体内的电解质水平可能会过低或过高。当体内的水量发生变化时，就会发生这种情况。摄入的水量应该等于失去的水量。
如果有什么东西打破了这种平衡，就可能会发生缺水（脱水）或多水（水合过度）。
一些药物、呕吐、腹泻、出汗和肝肾问题都会破坏身体的电解质平衡。
体液“隔室”和体液平衡
体液通常是由身体产生的液体，由水和溶解的溶质组成。在成年人中，体液分别占女性和男性总体重的55%至60%。
体液存在于两个主要的“隔室”中——细胞内和细胞外。
体液成分
细胞内液体（ICF）：大约三分之二的体液是细胞内液体
细胞内的液体含有高浓度的钾、磷和镁离子。与细胞外液相比，它包括更高浓度的硫酸盐离子和更低浓度的钠、氯、钙和碳酸氢盐离子。细胞内液体的蛋白质浓度也高于血浆。
细胞外液（ECF）：另外三分之一，称为细胞外液，是细胞外的，包括所有其他体液。
包括高浓度的钠、氯、钙和碳酸氢盐离子，以及低浓度的钾、镁、磷酸盐和硫酸盐离子。大约80%的ECF是间质液，它占据了组织细胞之间的微观空间，20%的细胞外液（ECF）是血浆，即血液的液体部分。
与间质液分组的其他细胞外液包括淋巴管中的淋巴；神经系统脑脊液；关节滑液；房水和玻璃体；耳内淋巴和外淋巴；浆膜之间的胸膜、心包和腹膜液。
两个一般的“屏障”将细胞内液、间质液和血浆分开。
单个细胞的质膜将细胞内液与周围的间质液隔开。质膜是一种选择性渗透屏障：它允许一些物质通过，但阻止其他物质的运动。此外，主动转运泵持续工作，以维持胞浆和间质液中特定离子的不同浓度。
血管壁将间质液与血浆分开。只有在毛细血管（最小的血管）中，血管壁才有足够的厚度和泄漏性，以允许血浆和间质液之间的水和溶质交换。
身体处于液体平衡状态
当存在所需数量的水和电解质并在各个隔间中正确配比时。水是人体最大的单一成分，占总体重的45-75%，这取决于年龄、性别和体内脂肪组织（脂肪）的数量。
肥胖者的水分相对较少，因为水分在脂肪组织中所占比例不到20%。相比之下，骨骼肌组织约65%是水。
婴儿的水分含量最高，高达身体质量的75%。在大约2岁之前，水占身体质量的百分比会下降。
在青春期之前，水大约占男孩和女孩体重的60%。
注：细胞外液中钠（Na+）、钙（Ca+2）、氯（Cl-）和碳酸氢盐（HCO3-）离子的浓度相对较高。细胞内液中钾（K+）、镁（Mg+2）、磷酸盐（PO4-3）和硫酸盐（SO4-2）离子的浓度相对较高。
过滤、重吸收、扩散和渗透的过程允许水和溶质在体液腔室之间持续交换。然而，每个隔间内的液体体积保持显著稳定。
促进液体从毛细血管中过滤并重新吸收到毛细血管中的压力。由于渗透作用是细胞内流体和间质流体之间水运动的主要方式，因此这些流体中溶质的浓度决定了水运动的方向。
因为体液中的大多数溶质都是电解质，即分解成离子的无机化合物，所以液体平衡与电解质平衡密切相关。
由于水和电解质的摄入很少与它们在体液中的比例完全相同，肾脏通过产生稀尿排出多余的水，或通过产生浓尿排出多余电解质的能力对维持体内平衡至关重要。
身体水分增加和损失的来源
身体可以通过摄入和代谢合成获得水分。身体水分的主要来源是从胃肠道吸收的摄入液体（约1600毫升）和含有水分的食物（约700毫升），总计约2300毫升/天。
水的另一个来源是代谢水，主要是在有氧呼吸期间和脱水合成反应期间氧气接受电子时在体内产生的。代谢水增量仅占200毫升/天。这两个水源每天的总水量约为2500 mL。
正常情况下，体液量保持不变，因为水分的流失等于水分的增加。
水分流失有四种方式。
肾脏每天在尿液中排出约1500毫升
皮肤蒸发约600毫升（400毫升通过无意识排汗蒸发，即在被视为水分之前蒸发的汗液和200毫升作为汗液）
肺部以水蒸气的形式呼出约300毫升
胃肠道排出约100毫升粪便。
女性月经流中会损失额外的水分。
平均而言，每天的失水总量约为2500 mL。特定路线的失水量随时间变化很大。例如，在剧烈运动期间，水可能会以汗水的形式从皮肤中流出。在其他情况下，胃肠道感染期间腹泻可能会导致水分流失。
身体水分的调节
体内形成的代谢水的量完全取决于有氧呼吸的水平，这反映了人体细胞对ATP的需求。
当产生更多的ATP时，会形成更多的水。身体的水分增加主要由摄入的水量或喝了多少液体来调节。下丘脑中的一个区域被称为口渴中心，控制着饮水的冲动。
当水分损失大于水分增加时，就会发生脱水——体液体积减少，渗透压增加。血容量减少会导致血压下降。由血液渗透压增加触发的下丘脑渗透感受器活性增加，刺激下丘脑的口渴中枢。
刺激口渴中心的其他信号来自：
心房中检测血容量减少的容积受体，
血管中检测血压下降的压力感受器，
血管紧张素II是由于血压降低激活肾素-血管紧张素-醛固酮途径而形成的
口腔中的神经元检测唾液流量减少导致的干燥。由于这些刺激，口渴感增加，这通常会导致液体摄入增加（只要有液体）和恢复正常液体量。
总的来说，液体的增加平衡了液体的损失。然而，有时口渴的感觉发生得不够快，或者液体的获取受到限制，从而导致严重脱水。当腹泻或呕吐导致大量出汗或体液流失时，明智的做法是在口渴感出现之前就开始饮用体液来补充体液。
脱水都有什么症状
脱水的临床症状和体征通常敏感性和特异性较差，脱水可能是轻度、中度或重度的，这取决于体重通过液体减少了多少，下表列出了轻度至中度和重度脱水的症状。
一些补充水分和电解质的建议
一项进行良好的系统性调查发现，与静脉注射治疗相比，口服补液液治疗的儿童的低钠血症、高钠血症、腹泻平均持续时间、体重增加或总液体摄入的发生率没有显著差异。
与传统的葡萄糖基口服补液溶液相比，使用基于大米的口服补液液治疗非霍乱性腹泻的儿童，其大便量或腹泻持续时间在统计学上没有显著差异。但是，在霍乱儿童中，以大米为基础的口服补液溶液与减少粪便排出量和腹泻持续时间有关
我们注意到表格中提到的补液液（ORS），这又是什么？
根据世卫组织的推荐在1升水中，含有葡萄糖111、钠90、钾20、氯化物80和碳酸氢盐30的溶液，全部以311 mmol/l计(钠糖比1:3)或钠75、钾20、氯化物65、柠檬酸盐10和葡萄糖75(WHO使用245 mmol/l低钠葡萄糖比1:1降低了ORS的渗透性)。
随后的研究发现低渗透压ORS溶液会导致大便量和呕吐量的大幅减少，低钠血症的发生率无差异。
但是另一项系统评价发现，在营养良好的胃肠炎和脱水儿童患者中，不同钠含量的口服补液溶液在治疗失败（需要IVT）方面没有统计上的显著差异，也没有显示出任何一致的趋势可或支持高钠或低钠ORS溶液进行补液。
此外需要注意
口服补液溶液应含有复合碳水化合物或2%葡萄糖和50至90 mEq/L钠.运动饮料、苏打水、果汁和类似饮料不符合这些标准，不应使用。
它们一般钠含量太少，碳水化合物含量太多，无法利用钠/葡萄糖的协同转运，而过量碳水化合物的渗透效应可能会导致额外的失水。
肠道内的钠/葡萄糖协同转运通过钠/葡萄糖比1:1进行优化。
自制补液盐
要注意：自制糖盐水等补液盐，由于糖盐的比例要达到适当才会起作用，糖多盐多都会导致效果大打折扣甚至是反效果，以下方法仅在无法买到正规补液盐的情况下的应急替代品。
1、米汤口服液，取米汤500毫升加细盐1.75克；
2、糖盐水，取白开水500毫升加细盐1.75克加白糖或葡萄糖10克。
